Про щитовидную железу

[Марина_]

Информацию, находящуюся в этой теме, я взяла из книги "Про щитовидную железу" Библиотеки Академии Здоровья, автор проекта - Бутакова О.А.

Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место, сразу после сахарного диабета. Хотя некоторые учёные связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остаётся фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.

Люди склонны недооценивать роль щитовидной железы в организме, потому что привыкли не замечать бессонницу, повышенную утомляемость, сбои менструального цикла у женщин и т.д. Эти проблемы могут быть первыми признаками серьёзного заболевания.
Главной особенностью заболеваний щитовидной железы является скрытость их протекания. Зачастую люди жалуются на повышенную утомляемость, слабость, головные боли, понижение работоспособности, раздражительность и даже депрессию, объясняя их усталостью. Они даже не догадываются, что дело в щитовидной железе.

                                                    Изящный щит нашего здоровья - щитовидная железа

                                                                    

[Марина_]

Эту небольшую железу в области шеи, по форме напоминающую бабочку, по праву можно назвать повелительницей организма.
Своё название щитовидная железа получила не случайно. Располагается она рядом с образующим кадык хрящом гортани, похожий на рыцарский щит. Именно он дал железе её название.
Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, под кожей. Она имеет достаточно набольшой размер, весит 15-30 граммов и состоит из двух округлых долей, которые связаны между собой узкой перемычкой.
Щитовидная железа является базовым компонентом эндокринной сети, вырабатывает уникальный гормон - тироксин, который не только мотивирует все обменные процессы в организме, но и регулирует баланс и поступление в клетки кальция и калия, контролирует амплитуду сердечных сокращений и влияет на деятельность всех групп мышц.
От работы щитовидной железы зависят скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания.
Щитовидная железа - самый кровоснабжаемый орган нашего организма. За 17 минут через неё проходит вся кровь нашего организма.
Гормоны щитовидной железы (тиреоидные гормоны) стимулируют клетки иммунной системы (т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Поэтому здоровая щитовидная железа - это действительно наш щит, который необходимо беречь и укреплять.
Если возникли проблемы в работе щитовидной железы, ломается система механического и биологического энергообеспечения организма, а отсюда - выход из строя всех основных и вспомогательных систем.
Считается, что дети, которые родились с грубыми дефектами железы, никогда не научатся говорить и читать.

[Марина_]

Щитовидная железа вместе с другими железами входит в эндокринную систему - систему органов, вырабатывающих биологически активные вещества - гормоны.
На протяжении всей жизни гормоны играют важнейшую роль в каждом процессе, происходящем в нашем организме. Все железы эндокринной системы тесно взаимодействуют между собой. Это объясняет тот факт, что даже при незначительном сдвиге в функции одного органа происходят изменения во всём организме.
Работа щиовидной железы контролируется центрами, которые расположены в коре головного мозга и гипоталамусе - особом центре мозга, отвечающем за работу внутренних органов. Здесь происходит накапливание и переработка информации. Далее сигналы передаются в гипофиз, расположенный в основании мозга. В задачу этой железы входит управление другими эндокринными железами нашего организма. При помощи гипоталамо-гипофизарной системы нервные сигналы, генерируемые в мозгу, превращаются в биохимические сообщения, понятные для всех клеток нашего организма.
Работа щитовидной железы также подчиняется работе гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз управляет щитовидной железой при помощи специфического тиреотропного гормона (ТТГ). Получив сообщение в виде молекул этого гормона, щитовидная железа начинает вырабатывать свои гормоны обладающие известным энерговысвобождающим эффектом.

[Марина_]

Гормоны щитовидной железы

Для производства гормонов нужен йод, поступление которого с пищей в организм ограничено. Природа позаботилась о том, чтобы щитовидная железа имела необходимый запас йода, если по каким-либо причинам произойдёт перерыв в снабжении. Специальный механизм позволяет извлекать йод из крови и создавать его запас на срок до 10 недель.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны. Они представляют собой йод-содержащие белки. Эти гормоны необходимы для жизнедеятельности и оказывают действие на многие процессы метаболизма, роста и развития организма.
Основными гормонами, которые вырабатывает щитовидная железа, являются тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин.
Все они содержат йод.
Трийодтиронин и тиреокальцитонин отличаются лишь наличием или отсутствием одного дополнительного атома йода в молекуле.
Основная роль этих гормонов заключается в регуляции энергетических процессов нашего организма. В период внутриутробного развития и раннего детства эти гормоны способствуют развитию костной и нервной ткани (в особенности головного мозга).
Трийодтиронин и тироксин ускоряют потребление клетками всех питательных веществ - жиров, углеводов, белков. Эти гормоны способствуют активному росту организма. Кроме того, они стимулируют работу ЦНС, ускоряют и делают более выраженными рефлексы, в том числе сухожильный.
Тиреокальцитонин регулирует и контролирует усвоение и обмен кальция в организме. Именно он отвечает за формирование и прочность скелета и зубов.
Для синтеза гормонов щитовидной железе необходим йод. С питанием мы получаем его в виде органического вещества. Задача железы - преобразовать йод в биологически удобную форму.
Щитовидная железа способна накапливать в себе йод, дозируя его потребление. Распределение йода по организму осуществляется через кровь.

[Марина_]

Структурная формула тироксина



Структурная формула трийодтиронина

[Марина_]

Научные исследования последних лет неопровержимо доказали огромное влияние щитовидной железы на развитие мозга
и его активность на протяжении всей жизни человека.

Беременность

Отклонения в функционировании щитовидной железы влияют на развитие ребёнка во время внутриутробного развития, причём отклонения влияют и на здоровье матери. Нехватка гормонов щитовидной железы повышает число выкидышей, мертворождений, детской смертности, а также число врождённых пороков.
Гормоны матери в первые три месяца жизни плода закладывают фундамент его нервной системы, влияя на развитие головного мозга (кора, мозолистое тело, подкорковые ядра, полосатое тело, субарахноидальные пути), улитки слухового анализатора, глаз, скелета лица, лёгочной ткани.
В первом триместре беременности под действием гормонов щитовидной железы происходит миграция нервных клеток, образование коры головного мозга и других функциональных центров нервной системы будущего ребёнка.
В это же время закладывается внутреннее ухо (улитка и нервный аппарат) и двигательные зоны мозга, которые в будущем станут управлять движениями ребёнка.  Важно, что в первом триместре беременности щитовидная железа плода ещё не работает, и потому потребность плода в гормонах щитовидной железы покрывается исключительно за счёт работы щитовидной железы матери.
Если железа матери работает нормально, то и мозг ребёнка развивается правильно.
Если же нет, то во время беременности дефицит йода становится ещё более выраженным, в результате дефицит гормонов щитовидной железы начинает тормозить развитие мозга ребёнка, который затем рождается с более или менее выраженным психомоторным отставанием.  Последние клинические исследования показывают, что дети, рождённые матерями с недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, чаще других страдают врождённой тугоухостью, двигательными нарушениями, хуже учатся и склонны к развитию различных расстройств поведения.
Нужно заметить, что эти и другие нарушения, вызванные недостатком йода и гормонов щитовидной железы в течение первого триместра бременности, невозможно исправить при помощи более позднего введения этих веществ.

[Nataly]

Схема анатомических взаимоотношений щитовидной железы с трахеей и гортанью: 1 — трахея; 2 — правая доля щитовидной железы; 3 — долька; 4 — перешеек; 5 — пирамидальная доля; 6 — подвешивающая связка; 7 — перстневидный хрящ; 8 — перстне-щитовидная мышца; 9 — средняя перстне-щитовидная связка; 10 — щитовидный хрящ.

[Марина_]

Во втором триместре беременности начинает работать щитовидная железа плода, поэтому организм будущего ребёнка становится более или менее независимым от работы щитовидной железы матери. Однако, в конце беременности более 20% общей потребности плода в гормонах щитовидной железы покрывается за счёт гормонов материнского происхождения.
В течение второго и третьего триместров беременности гормоны щитовидной железы обеспечивают процессы образования контактов между нервными клетками и миелизацию (покрытие нервных волокон особым жировым слоем, необходимым для проведения нервных импульсов).
После 12-той недели беременности плод сам снабжает себя тиреоидными гормонами. Их нехватка отражается на зрении, слухе и умственном развитии малыша. Умственная отсталость, глухонемота, косоглазие, карликовость, гипотиреоз - могут стать последствиями плохой работы щитовидной железы матери и эмбриона. Нужно знать, что неврологические нарушения в период развития плода необратимы.

Для предотвращения дефицита йода и гормонов щитовидной железы во время беременности рекомендуется:

• перед началом беременности проверить концентрацию гормонов щитовидной железы в крови, в случае гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) принять меры по восстановлению нормальной работы щитовидной железы;
• во время беременности для профилактики йододефицита рекомендуется принимать витаминно-минеральные препараты, содержащие йод. Обязательно под контролем врача!

[Марина_]

Новорожденный

Из четырёх тысяч малышей только один появляется на свет с врождённым снижением функции щитовидной железы - гипотиреозом.
Причём у 90% детей это состояние внешне никак не проявляется. И лишь у одного из десяти с ленивой щитовидкой с самого начала наблюдаются отклонения от нормы: у кого-то вес выше 3,5 кг, крупноват язычёк, у кого-то кожа выглядит бледной и отёчной, температура тела ниже нормы, долго не проходит желтуха новорожденных, плохо заживает пупочная ранка.
Чем дальше, тем заметнее проблемы. Ведь когда щитовидка не выполняет план по выработке тиреоидных гормонов (от них зависит рост и интеллектуальное развитие), страдают все детские органы и системы, в первую очередь сердечно-сосудистая, пищеварительная, опорно-двигательная и мочевыделительная.
Выявляют врождённый гипотиреоз с помощью скриннинг-диагностики, которую доношенным деткам проводят на четвёртый-пятый день после рождения, а родившимся раньше срока - на второй неделе жизни. При этом взятую из пяточки кровь проверяют на уровень тиреотропного гормона, который вырабатывает головной мозг малыша, чтобы заставить щитовидную железу выполнять свою эндокринную функцию в организме.  
Если результат положительный, анализ выполняют ещё раз во избежание ошибки.
У большинства новорожденных выявляется временная форма гипотиреоза и в ближайшем будущем функция щитовидной железы, скорее всего, сама собой восстановится. Если потребуется лечение, то малыш будет посещать гормональную заместительную терапию в течение первого года, а затем врач отменит её, чтобы посмотреть, справляется ли щитовидная железа с возложенными на неё задачами самостоятельно. При стойкой форме гипотиреоза принимать препараты придётся постоянно, лишь тогда ребёнок сможет расти здоровым, правильно развиваться физически и интеллектуально.
В подобных случаях очень важно начать лечение не позднее 14-го дня жизни. Если затянуть с этим до 3-х месяцев, у двух младенцев из трёх виды на будущее окажутся неблагоприятными: снизится коэффициент умственного развития, разовьётся пограничная интеллектуальная недостаточность, а возможно, и так называемый врождённый кретинизм. Не исключена задержка роста, ведущая к карликовости.

[Марина_]

Дети и подростки
Когнитивные функции  ребёнка быстро развиваются до двух лет, поэтому особенно важно обеспечить молодой организм йодом.
В дальнейшем дефицит йода влияет не только на школьные успехи ребёнка, его склонность к обучению, рост и половое развитие, но и повышает заболеваемость.

*Когнитивные функции - высшие мозговые функции: память, внимание, психомоторная координация, речь, счёт, мышление, ориентация, планирование и контроль высшей психической деятельности.

Взрослые люди

Для взрослых нехватка йода чревата самыми разнообразными последствиями:

• болезнями щитовидной железы
• бесплодием

• повышенной утомляемостью и сонливостью
• запорами

• частыми простудами
• ломкостью ногтей и выпадением волос

• плохой работой сердца
• ожирением

• снижением количества молока у кормящих грудью матерей

Последствия, связанные с дефицитом йода у взрослого человека, поддаются корректировке.
Женщины в отличие от мужчин подвержены нарушениям функций щитовидной железы значительно чаще.
Нарушение гормонального баланса вызывает у женщин так называемые женские болезни, среди которых наиболее распространены следующие:
Мастопатия - фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений железистого и соединительнотканного компонентов молочной железы, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений в её тканях. В молочной железе обнаружены рецепторы, реагирующие на гормон щитовидной железы - трийодтиронин. А при мастопатии количество таких рецепторов резко уменьшается. Кроме того, дефицит йода приводит к усилению выработки гипофизом гормона пролактина, что в свою очередь также способствует развитию мастопатии. Снижение функции щитовидной железы может приводить к развитию миомы матки, которая представляет собой одну из самых распространённых доброкачественных опухолей женской половой системы. Миома матки может вызывать боли в низу живота, болезненные обильные менструации, запоры, нарушения мочеиспускания и, что хуже всего, бесплодие. Если беременность всё же наступает, то нередки кровотечения, выкидыши, осложнения при родах. Следовательно, для сохранения детородной функции очень важно предупреждать и вовремя устранять нарушения функции щитовидной железы.

[Марина_]

Люди преклонного возраста

Наиболее значимые изменения щитовидной железы происходят у женщин в предклимактерический и климактерический периоды. В процессе возрастной перестройки наблюдается постепенное снижение интенсивности обменных процессов в организме, которое в определённой степени связано с изменением состояния щитовидной железы. Щитовидная железа у здоровых женщин в этом периоде начинает гипертрофироваться.
В предменопаузе возрастная гипертрофия щитовидной железы может проявляться в виде климактерического синдрома, поэтому важно своевременно распознать это состояние. При физиологическом течении климакса, главным образом в предменопаузе, у практически здоровых женщин нередко наблюдается лёгкий тиреотоксикоз.
Если упустить эти изменения, в постменопаузе гипотрофия щитовидной железы будет постепенно прогрессировать.  У большинства женщин появляются и постепенно усиливаются признаки гипотиреоза. Гипотиреоз относится к медленно развивающимся заболеваниям, он возникает незаметно для больной и окружающих.
С возрастом функция щитовидной железы постепенно угасает. На фоне затухания железы происходит уменьшение выработки гормонов. Нередко такие классические проявления гипотиреоза, как депрессия, запоры, непереносимость холода, сухость кожи, ухудшение слуха, могут быть оценены как симптомы физиологического старения. Один из эффектов возраста у больных с нарушениями функции щитовидной железы - сглаживание клинических симптомов заболевания.

[Марина_]

Причины возникновения заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа - очень чувствительный и ранимый орган, который находится на страже нашего здоровья. Именно она в первую очередь реагирует на ухудшение экологической обстановки, радиацию, избыток вредных веществ в пище. Проживание в эндемических очагах с пониженным содержанием йода, употребление растительной пищи и хронические стрессы резко увеличивают риск возникновения заболеваний щитовидной железы.

Психология

Щитовидная железа защищает нас не только на физиологическом уровне, но и помогает преодолевать столкновения с стрессовыми ситуациями и раздражителями. Сейчас у специалистов не осталось сомнений в том, что щитовидная железа - это хрупкое, но незаменимое звено в системе обеспечения механизмов адаптации.
На её работу огромное влияние оказывают эмоциональные реакции человека на различные стрессовые ситуации. Так, повышение функции щитовидной железы наиболее часто происходит после психической травмы и при острых эмоциональных конфликтах, в частности на фоне постоянной угрозы безопасности (страх смерти, повышенная потребность в защите) и связанных с этим переживаний, возникающих в детстве и подростковом возрасте.

[Марина_]

Понижение функции щитовидной железы является следствием воздействия стрессоров, чаще внешних, чем внутренних (эмоциональных). В роли внешних стрессоров могут выступать операции на щитовидной железе, роды, приём некоторых препаратов.
Таким образом, хрупкое равновесие регуляторных систем организма, обеспечивающих устойчивость человека к стрессовым ситуациям различного рода, зависит от целого ряда внешних и внутренних причин. И первый удар при их воздействии принимает на себя щитовидная железа, адаптационные возможности которой далеко не безграничны.
Сильный стресс может вызвать гормональные сбои в организме, в том числе и изменять секрецию гормонов щитовидной железы. А если стресс приобретает затяжной характер, ослабляется иммунитет, этого бывает достаточно, чтобы спровоцировать хроническое заболевание щитовидной железы.
"Спокойствие, только спокойствие!" - вот лозунг щитовидной железы. Дя того, чтобы обеспечить ей эмоциональный комфорт, начинайте и заканчивайте день аутогенной тренировкой. Время от времени принимайте лекарственные травы, умиротворяющие и помогающие погрузиться с сон.
Это может быть настой корня валерианы. Усмиряет душевные бури пустырник: достаточно принять одну столовую ложку настоя 3-4 раза в день.
Снижают нервную возбудимость и улучшают сон экстракт или настойка их плодов боярышника. Щитовидная железа прекрасно относится к рябине черноплодной и сушенице.

[Марина_]

СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА В ЙОДЕ

ДЕТИ:

• до года - 90-120 мкг
• 1-3 года - 120 мкг

• 4-6 лет - 120-130 мкг
• 7-9 лет - 140-150 мкг

ПОДРОСТКИ И ВЗРОСЛЫЕ:

• 10-12 лет - 180-200 мкг
• 13-14 лет - 200 мкг

• 15-18 лет - 200 мкг
• 19-35 лет - 200 мкг

• 36-50 лет - 180 мкг
• 51-65 лет и старше - 180 мкг

БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ:

• +30 мкг/сутки к возрастной норме

КОРМЯЩИЕ ГРУДЬЮ ЖЕНЩИНЫ:

• +60 мкг/сутки к возрастной норме

[Марина_]

Болезням, связанным с дефицитом йода, прежде всего подвержены те, кто много работает и мало отдыхает, часто подвергается стрессам, неправильно и нерегулярно питается. Кроме жителей неблагоприятных регионов и трудоголиков в группу риска попадают беременные женщины. Потребность организма в йоде во время беременности увеличивается почти в 2 раза (до 250 мкг в день). Не получая необходимую норму этого микроэлемента, будущая мама ставит под серьёзную угрозу не только своё здоровье, но и здоровье своего ребёнка.
По статистике, у прекрасной половины человечества дефицит йода в организме наблюдается  в 8-10 раз чаще, чем у мужчин. При этом точкой отсчёта начала заболевания как раз становится беременность.

СПЕКТР ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Антенатальный (период внутриутробного развития плода)

• мертворождения
• врождённые аномалии

• повышенная перинатальная смертность
• эндемический неврологический кретинизм

• гипотиреоз
• карликовость

НЕОНАТАЛЬНЫЙ, РАННЕЕ ДЕТСТВО

• неонатальный зоб
• явный или субклинический гипотиреоз

• нарушения умственного и физического развития

ДЕТСКИЙ И ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ

• эндемический зоб

• гипотиреоз
• нарушения умственного и физического развития

ВЗРОСЛЫЕ

• зоб и его осложнения
• гипотиреоз

• умственные нарушения
• репродуктивные нарушения

• риск рождения ребёнка с эндемическим кретинизмом

ВСЕ ВОЗРАСТА

• нарушения когнитивной функции

Из представленной таблицы видно, что спектр йододефицитных заболеваний весьма широк, тем не менее наиболее тяжёлые из них напрямую связаны с нарушениями репродуктивной функции или развиваются во время беременности: врождённые аномалии, эндемический кретинизм, неонатальный зоб, гипотиреоз, снижение фертильности (способности к деторождению).