Суставы

[Nataly]

       Выделяют анатомическую и биомеханическую классификацию суставов. Согласно анатомической классификации, суставы подразделяют на простые, сложные, комплексные и комбинированные суставы:
- простой сустав образован двумя сочленяющимися поверхностями;
- сложный сустав образован тремя и более суставными поверхностями костей;
- комплексный сустав имеет внутрисуставной диск или мениск;
- комбинированные суставы анатомически изолированы, однако, функционируют совместно (например, височно-нижнечелюстные суставы).

      Суставы классифицируются по числу осей вращения. Выделяют одноосные, двуосные и многоосные суставы:
- одноосные суставы имеют одну ось, вокруг которой происходят сгибание-разгибание или отведение-приведение, либо поворот кнаружи (супинация) и вовнутрь (пронация). К одноосным суставам по форме суставных поверхностей относятся блоковидные и цилиндрические суставы;
-двуосные суставы имеют две оси вращения. Например, сгибание и разгибание, отведение и приведение. К таким суставам относят эллипсовидные, седловидные суставы;
- примерами многоосных суставов являются шаровидные, плоские суставы, в которых возможны различные виды движений.
Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://vmede.org/sait/?id=Anatomija_stomat_sapin_2009&menu=Anatomija_stomat_sapin_2009&page=4

Виды суставов (схема): А - блоковидный, Б - эллипсовидный, В - седловидный, Г - шаровидный.

[Nataly]

      Локтевой сустав образован плечевой, лучевой и локтевой костями (сложный сустав) с общей суставной капсулой, которая окружает три сустава: плече-локтевой, плечелучевой и проксимальный луче-локтевой:
- плече-локтевой сустав], блоковидный, образован соединением блока плечевой кости с блоковидной вырезкой локтевой кости;
-  плече-лучевой сустав, шаровидный, представляет собой соединение головки мыщелка плечевой кости и суставной впадины лучевой кости;
- проксимальный луче-локтевой сустав, цилиндрический, образован суставной окружностью лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости.
      
       Суставная капсула локтевого сустава укреплена несколькими связками:
- локтевая коллатеральная связка начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости, прикрепляется к медиальному краю блоковидной вырезки локтевой кости;
- лучевая коллатеральная связка начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости, прикрепляется у передне-наружного края блоковидной вырезки локтевой кости;
- кольцевая связка лучевой кости  начинается у переднего края лучевой вырезки и прикрепляется у заднего края лучевой вырезки, охватывая (окружая) шейку лучевой кости.

      В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание предплечья. Вокруг продольной оси в проксимальном и в дистальном луче-локтевых суставах осуществляется поворот лучевой кости вместе с кистью (кнутри - пронация, наружу - супинация).
Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://vmede.org/sait/?id=Anatomija_stomat_sapin_2009&menu=Anatomija_stomat_sapin_2009&page=4

Локтевой сустав (правый) и соединения костей предплечья. Вид спереди.
1 - плечевая кость, 2 - суставная капсула, 3 - медиальный надмыщелок плечевой кости, 4 - блок плечевой кости, 5 - суставная полость локтевого сустава, 6 - косая хорда, 7 - локтевая кость, 8 - межкостная перепонка предплечья, 9 - дистальный лучелоктевой сустав, 10 - лучевая кость, 11 - кольцевая связка лучевой кости, 12 - головка лучевой кости, 13 - головка мыщелка плечевой кости.

[Nataly]

      Соединения костей предплечья и кисти. Кости предплечья соединены друг с другом с помощью прерывных и непрерывных соединений.
      Непрерывным соединением является межкостная перепонка предплечья. Она представляет собой прочную соединительнотканную мембрану, натянутую между межкостными краями лучевой и локтевой костей. Книзу от проксимального луче-локтевого сустава между обеими костями предплечья натянут фиброзный тяж - косая хорда.
     Прерывными соединениями костей являются проксимальный (выше) и дистальный лучелоктевые суставы, а также суставы кисти:
- дистальный луче-локтевой сустав образован соединением суставной окружности локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Суставная капсула свободная, прикрепляется по краю суставных поверхностей;
- проксимальный и дистальный луче-локтевые суставы образуют комбинированный сустав цилиндрической формы. В этих суставах лучевая кость вместе с кистью поворачивается вокруг локтевой кости (продольной оси).

       Лучезапястный сустав, сложный по строению, эллипсовидный по форме, представляет собой соединение костей предплечья с кистью и образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском (с медиальной стороны), а также ладьевидной, полулунной и трехгранной костями кисти.
      Суставная капсула прикрепляется по краям сочленяющихся поверхностей, укреплена связками:
- лучевая коллатеральная связка запястья начинается на шиловидном отростке лучевой кости и прикрепляется на ладьевидной кости;
- локтевая коллатеральная связка запястья идет от шиловидного отростка локтевой кости к трехгранной кости и к гороховидной кости запястья;
- ладонная луче-запястная связка идет от заднего края суставной поверхности лучевой кости до первого ряда костей запястья.
        В лучезапястном суставе выполняются движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание) и вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение), круговое движение.

Суставы и связки кисти. Вид с ладонной стороны.
1 - дистальный лучелоктевой сустав, 2 - локтевая коллатеральная связка запястья, 3 - гороховидно-крючковидная связка, 4 - гороховидно-пястная связка, 5 - крючок крючковидной кости, 6 - ладонная запястно-пястная связка, 7 - ладонные пястные связки, 8 - глубокие поперечные пястные связки, 9 - пястно-фаланговый сустав (вскрыт), 10 - фиброзное влагалище сухожилий пальцев кисти (вскрыто), 11 - межфаланговые суставы (вскрыты), 12 - сухожилие мышцы глубокого сгибателя пальцев, 13 - сухожилие мышцы - поверхностного сгибателя пальцев, 14 - коллатеральные связки, 15 - запястно-пястный сустав большого пальца кисти, 16 - головчатая кость. 17 - лучистая связка запястья, 18 - лучевая коллатеральная связка запястья, 19 - ладонная лучезапястная связка, 20 - полулунная кость, 21 - лучевая кость, 22 - межкостная перепонка предплечья, 23 - локтевая кость.

[Nataly]

      Среднезапястный сустав образован сочленяющимися костями первого и второго рядов запястья. Этот сустав сложный, суставная щель имеет S-обратную форму, продолжается в суставные щели между отдельными костями запястья и сообщается с запястно-пястными суставами. Суставная капсула тонкая, прикрепляется по краям суставных поверхностей.
      Межзапястные суставы образованы соседними костями запястья. Суставные капсулы прикрепляются по краям сочленяющихся поверхностей.
       Среднезапястный и межзапястные суставы малоподвижные, укреплены многими связками. Лучистая связка запястья идет на ладонной поверхности головчатой кости к соседним костям. Рядом расположенные кости запястья соединяют также ладонные межзапястные связки и тыльные межзапястные связки.
       Запястно-пястные суставы  (2-5 пястных костей), плоские по форме, имеют общую суставную щель, малоподвижные. Суставная капсула укреплена тыльными запястно-пястными и ладонными запястно-пястными связками, которые натянуты между костями запястья и кисти. Запястно-пястный сустав большого пальца кости образован седловидными суставными поверхностями кости-трапеции и основания 1-ой пястной кости.
       Межпястные суставы  образованы прилежащими друг к другу боковыми поверхностями оснований 2-5 пястных костей. Суставная капсула у межпястных и запястно-пястных суставов общая. Межпястные суставы укреплены поперечно расположенными тыльными и ладонными пястными связками.

Суставы и связки кисти, правой. Продольный распил.
1 - лучевая кость, 2 - лучезапястный сустав, 3 - ладьевидная кость, 4 - лучевая коллатеральная связка запястья, 5 - кость-трапеция, 6 - трапециевидная кость, 7 - запястно-пястный сустав большого пальца кисти, 8 - запястно-пястный сустав, 9 - пястные кости. 10 - межкостные пястные связки, 11 - межпястные суставы, 12 - головчатая кость, 13 - крючковидная кость, 14 - трехгранная кость, 15 - полулунная кость, 16 - локтевая коллатеральная связка запястья, 17 - суставной диск лучезапястного сустава, 18 - дистальный лучелоктевой сустав, 19 - мешкообразное углубление, 20 - локтевая кость, 21 - межкостная перепонка предплечья.

[Nataly]

     Крестцово-подвздошный сустав образован ушковидными поверхностями тазовой кости и крестца. Суставные поверхности уплощенные, покрыты толстым волокнистым хрящом. По форме суставных поверхностей крестцово-подвздошный сустав плоский, суставная капсула толстая, туго натянутая, прикрепляется по краям суставных поверхностей.
     Сустав укреплен прочными связками. Передняя крестцово-подвздошная связка  соединяет передние края сочленяющихся поверхностей. Задняя сторона капсулы укреплена задней крестцово-подвздошной связкой. Межкостная крестцово-подвздошная связка  соединяют обе сочленяющиеся кости.
     Движения в крестцово-подвздошном суставе максимально ограничены. Сустав тугоподвижный. Поясничный отдел позвоночного столба соединен с подвздошной костью подвздошно-поясничной связкой , которая начинается на передней стороне поперечных отростков IV и V поясничных позвонков и прикрепляется к задним отделам подвздошного гребня и к медиальной поверхности крыла подвздошной кости. Тазовые кости соединяются также с крестцом с помощью двух мощных внесуставных связок. Крестцово-бугорная связка идет от седалищного бугра к латеральным краям крестца и копчика. Крестцово-остистая связка соединяет седалищную ость с крестцом и копчиком.

Суставы и связки таза. Вид спереди.
1 - IV поясничный позвонок, 2 - межпоперечная связка, 3 - передняя крестцово-подвздошная связка, 4 - подвздошная кость, 5 - крестец, 6 - тазобедренный сустав, 7 - большой вертел бедренной кости, 8 - лобково-бедренная связка, 9 - лобковый симфиз, 10 - нижняя лобковая связка, 11 - верхняя лобковая связка, 12 - запирательная мембрана, 13 - запирательный канал, 14 - нисходящая часть подвздошно-бедренной связки, 15 - поперечная часть подвздошно-бедренной связки, 16 - большое седалищное отверстие, 17 - паховая связка, 18 - верхняя передняя подвздошная ость, 19 - пояснично-подвздошная связка.

[Nataly]

      Голеностопный сустав, сложный по строению, блоковидный по форме, образован большеберцовой костью и суставными поверхностями блока таранной кости, суставными поверхностями медиальной и латеральной лодыжек.
      Связки располагаются на боковых поверхностях сустава. С латеральной стороны сустава находятся передняя и задняя таранно-малоберцовые связки  и пяточно-малоберцовая связка. Все они начинаются на латеральной лодыжке. Передняя таранно-малоберцовая связка направляется к шейке таранной кости, задняя таранно-малоберцовая связка - к заднему отростку таранной кости, пяточно-малоберцовая связка идет к наружной поверхности пяточной кости. На медиальной стороне голеностопного сустава расположена медиальная (дельтовидная) связка, начинающаяся на медиальной лодыжке. Эта связка прикрепляется на тыльной поверхности ладьевидной кости, на опоре и на задне-медиальной поверхности таранной кости. В голеностопном суставе возможны сгибание и разгибание (относительно фронтальной оси).

Голеностопный сустав и суставы стопы. Вид справа, сверху и спереди.
1 - большеберцовая кость, 2 - голеностопный сустав, 3 - дельтовидная связка, 4 - таранная кость, 5 - таранно-ладьевидная связка, 6 - раздвоенная связка, 7 - тыльная клино-ладьевидная связка, 8 - тыльные плюсневые связки, 9 - суставная капсула I плюснефалангового сустава, 10 - суставная капсула межфалангового сустава, 11 - коллатеральные связки, 12 - плюснефаланговые суставы, 13 - тыльные предплюсне-плюсневые связки, 14 - тыльная клино-кубовидная связка, 15 - межкостная таранно-пяточная связка, 16 - пяточная кость, 17 - латеральная таранно-пяточная связка, 18 - передняя таранно-малоберцовая связка, 19 - пяточно-малоберцовая связка, 20 - латеральная лодыжка, 21 - передняя межберцовая связка, 22 - межкостная перепонка голени.

[Nataly]

      Кости предплюсны образуют подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный, а также клиновидно-ладье- видный и предплюсне-плюсневый суставы.
     Подтаранный сустав  образован соединением таранной суставной поверхности пяточной кости и задней пяточной суставной поверхностью таранной кости. Суставная капсула прикрепляется по краям суставных хрящей. Сустав укрепляют латеральная и медиальная таранно-пяточные связки.
     Таранно-пяточно-ладьевидный сустав образован суставной поверхностью головки таранной кости, сочленяющейся с ладьевидной костью спереди и пяточной костью - снизу. Сустав по форме суставных поверхностей относится к шаровидным. Сустав укрепляют межкостная таранно-пяточная связка, которая находится в пазухе предплюсны, где соединяет поверхности борозд таранной и пяточной костей, подошвенная пяточно-ладьевидная связка, соединяющая опору таранной кости и нижнюю поверхность ладьевидной кости.
      Пяточно-кубовидный сустав образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей, седловидный по форме. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей, туго натянута. Сустав укрепляет длинная подошвенная связка, которая начинается на нижней поверхности пяточной кости, веерообразно расходится кпереди и прикрепляется к основаниям 2-5-ой плюсневых костей. Подошвенная пяточно-кубовидная связка соединяет подошвенные поверхности пяточной и кубовидной костей.
       Пяточно-кубовидный сустав и таранно-ладьевидный сустав (часть таранно-пяточно-ладьевидного сустава) образуют комбинированный поперечный сустав предплюсны, или Шопаров сустав, который имеет общую раздвоенную связку, состоящую из пяточно-ладьевидной и пяточно-кубовидной связок, которые начинаются на верхне-латеральном крае пяточной кости. Пяточно-ладьевидная связка прикрепляется к задне-латеральному краю ладьевидной кости, пяточно-кубовидная связка - к тылу кубовидной кости. В этом суставе возможны движения: сгибание - пронация, разгибание-супинация стопы.
      Клино-ладьевидный сустав  образован плоскими суставными поверхностями ладьевидной кости и трех клиновидных костей. Суставная капсула прикреплена по краям суставных поверхностей. Эти соединения укреплены тыльными, подошвенными и межкостными связками предплюсны. Движения в клино-ладьевидном суставе ограничены.
       Предплюсно-пюсневые суставы образованы кубовидной, клиновидными костями и костями плюсны. Суставные капсулы натянуты по краям сочленяющихся поверхностей. Суставы укреплены тыльными и подошвенными предплюсне-плюсневыми связками. Межкостные клино-плюсневые связки соединяют клиновидные кости с костями плюсны. Межкостные плюсневые связки соединяют основания плюсневых костей. Движения в предплюсне-плюсневых суставах ограничены.
       Межплюсневые суставы образованы обращенными друг к другу основаниями плюсневых костей. Суставные капсулы укреплены поперечно расположенными тыльными и подошвенными плюсневыми связками. Между обращенными друг к другу суставными поверхностями в суставных полостях имеются межкостные плюсневые связки. Движения в межплюсневых суставах ограничены.
      Плюсне-фаланговые суставы,  шаровидные, образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Суставные поверхности фаланг почти шаровидные, суставные ямки - овальные. Суставная капсула по бокам укреплена коллатеральными связками, снизу - подошвенными связками. Головки плюсневых костей соединены глубокой поперечной плюсневой связкой. В плюсне-фаланговых суставах возможно сгибание и разгибание пальцев относительно фронтальной оси. Вокруг сагиттальной оси возможно отведение и приведение в небольших пределах.
     Межфаланговые суставы стопы, блоковидные, образованы основанием и головкой соседних фаланг пальцев стопы. Суставная капсула каждого межфалангового сустава укреплена подошвенной и коллатеральными связками. В межфаланговых суставах выполняются сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.
Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://vmede.org/sait/?id=Anatomija_stomat_sapin_2009&menu=Anatomija_stomat_sapin_2009&page=4

Суставы и связки стопы на продольном разрезе. Вид сверху.

1 - большеберцовая кость, 2 - голеностопный сустав, 3 - дельтовидная связка, 4 - таранная кость, 5 - таранно-пяточно-ладьевидный сустав , 6 - ладьевидная кость, 7 - клино-ладьевидный сустав, 8 - межкостная межклиновидная связка, 9 - клиновидные кости, 10 - межкостная клино-плюсневая связка, 11 - коллатеральные связки, 12 - межфаланговые суставы, 13 - плюснефаланговые суставы, 14 - межкостные плюсневые связки, 15 - предплюсне-плюсневые суставы, 16 - кубовидная кость, 17 - пяточно-кубовидный сустав, 18 - раздвоенная связка, 19 - межкостная таранно-пяточная связка, 20 - латеральная лодыжка, 21-межкостная перепонка голени.

[Nataly]

[Nataly]

ПОПУЛЯРНО О СТРОЕНИИ СУСТАВОВ

Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

https://www.youtube.com/watch?v=-QtTajU8ulU

[Nataly]

       Мениски – особенно уязвимая часть коленного сустава. Эти анатомические структуры выполняют важную механическую роль, а их повреждение отражается на общем функциональном состоянии конечности и двигательной активности больного. Будучи частью капсулярно-связочного аппарата, мениски обеспечивают стабилизацию коленного сочленения; помогают передать и правильно (безопасно) распределить нагрузку с бедренной кости на тибиальное плато (особая гладкая поверхность, которая характеризует верхнюю часть проксимального конца большеберцовой кости).
      Как часть опорно-двигательной системы, мениск выполняет следующие функции:
- смягчает, поглощает удар между суставными поверхностями;
- стабилизирует суставную подвижность;
- равномерно распределяет осевую нагрузку на поверхности бедра и голени;
- выполняет всасывающую функцию.
       Разрыв мениска – это травматическое поражение наружного или внутреннего мениска в зоне колена. В результате страдают амортизационная и защитная функции сустава, нарушается процесс нормального движения. Может проходить как поперечно (вертикальный разрыв), так и продольно (горизонтальный разрыв), или вообще часть мениска может оторваться от капсулы (разрыв по типу «ручки-лейки»).

[Nataly]

       Плотность, эластичность и ломкость связок зависят от многих факторов. Одним из основных являются гормоны надпочечников. При надпочечниковом истощении повышается тонус мышц, развивается синдром фибромиалгии,  мышечное сухожилие начинает находиться в состоянии напряжения. Система контроля за состоянием связки тоже находится в перенапряжении и выполняет свою функцию контроля распределения тонуса с ошибками. При этом в суставе снижается синтез синовиальной жидкости, сама связка и сухожилие «сохнут». Это резко увеличивает риск разрывов и растяжений сухожилий и связок. Другим вариантом реакции на гормональную дисфункцию является повышение растяжения связок. Связки есть не только в скелетной мускулатуре, они еще подвешивают внутренние органы.
Поэтому выпадение влагалища, стрессовое недержание мочи, опущение внутренних органов, расхождение связок гортани, пролапс сердечных клапанов - это все следствие гормональной дисфункции, прежде всего связанное с недостаточностью тестостерона и эстрогенов. При этом клеточные мембраны тоже становятся рыхлыми и проницаемыми для токсинов и воспалительных цитокинов. Итого в сумме получаем суставной синдром, стрессовое недержание мочи, сердечную недостаточной и паркинсонизм. Лечимся отдельно у ревматолога, обкалываем и меняем суставы, подтягиваем влагалище, пьем противопаркинсонические препараты и наблюдаемся у кардиолога. Стандартный возрастной набор.А в основе всех проблем - недостаточность гормонов. Надпочечники наше все. Половые гормоны тоже конечно.Невролог-эпилептолог, специалист интегративной медицины В.О.Генералов
К сожалению, ссылка только на  FB, который сейчас не всем доступен Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

https://www.facebook.com/profile.php?id=100008323623308