Зубочелюстная система

[Nataly]

     Движения в ВНЧС     
      В суставе, движения в котором настолько сложны, оси можно определить только путем анализа элементарных смещений. Можно описать пять типов движений вокруг различных осей (рис. 35 - вложенный файл).
• Горизонтальная ось (хх'), участвующая в открывании и закрывании рта (рис. 36) между осями (хх') и (уу'), но тут не только мыщелковый отросток двигается, смещается вся нижняя челюсть в целом.
• Плоскость скольжения (но мы уже видели, что в действительность эта ось лежит намного ниже, на уровне ости Spix, и изменяется) для выдвижения (протрузии) и возвращения (ретрузии) нижней челюсти (рис. 37).
• Ось бокового скольжения вдоль оси, но и тут вся нижняя челюсть скользит, смещается вбок для латеральных движений (рис. 38).
• Ось вращения вокруг вертикали (v), расположенной в центре одного или другого сустава для боковых смещений челюсти (девиации). Один из
мыщелковых отростков остается неподвижным в суставной ямке и служит осью, тогда как другой смещается вперед по переднему скату сустава.
• Косая ось (и), расположенная в центре одного или другого сустава для сочетанных движений девиации и открывания рта (рис. 40). Это движение
наиболее сложное для воспроизведения, так как оно сочетает открывание и вращение. Усиленное открывание рта, например при зевании, может привести к тому, что мыщелковые отростки перескочат скат корня скулового отростка. Тогда они останутся заблокированными, и возникнет невправимый самостоятельно вывих и потребуется помощь специалиста.
Все эти движения сочетаются для разнонаправленного раздавливания пищи, что позволяет пережевывать самую твердую пищу.
Капанджи А.И. "Позвоночник. Физиология суставов"

[Nataly]

    Сложность строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это его преимущество и недостаток, так как, будучи ответственным за множество функций, этот сустав подвержен постоянным нагрузкам. А его близкое расположение к придаточным пазухам носа, органам слуха и зубочелюстному аппарату делает сустав уязвимым перед лицом инфекций, распространяющихся на него при гайморите, кариесе и пр.

Информативный сайт в том числе про ВНЧС: Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://neostom.ru/zabolevaniya-vnchs/osobennosti-stroeniya-vnchs-etiologiya-i-patogenez-izmeneniy-vnchs.html

- проблемы, связанные с ВНЧС сложно решаются (а порой и не решаются) стоматологами/гнатологами/ортодонтами по разным причинам и, в том числе, по причине необходимости комплексного подхода, к чему далеко не все врачи готовы, к сожалению. Тем не менее даже одна неправильно поставленная пломба или коронка могут нарушить равновесие в ЗЧС и вызвать проблемы в ВНЧС.

       Рефлекторное сокращение жевательных мышц зависит от площади поверхности зубов, воспринимающих жевательную нагрузку: чем она больше, тем сильнее сокращение мышц. Окклюзионные контакты зубных рядов и напряжение в пародонте, возникающие при жевании, через центральную нервную систему "программируют" работу мышц и ВНЧС. Следовательно, имеется взаимообусловленная связь состояния ВНЧС, жевательных мышц и окклюзионных взаимоотношений зубных рядов. Патологическая нагрузка на ВНЧС возникает в результате преждевременных контактов при неадекватном протезировании или анатомически неправильном расположении зубов и может привести к развитию патологии или дегенерации сустава.
       Центральная окклюзия - это единственное положение челюстей, при котором не возникает никакой нагрузки на ВНЧС. Однако при наличии преждевременных контактов на оба мыщелка может оказываться отрицательная или положительная нагрузка даже при плотном смыкании зубных рядов.
     Изменения артикуляции и неадекватная психологическая реакция на стресс приводят к несогласованному сокращению различных групп жевательных мышц и их чрезмерному напряжению. В результате нарушается соотношение анатомических структур ВНЧС, что приводит к возникновению и развитию мышечно-суставных дисфункций в суставе.
       В развитии патологии ВНЧС существенное значение имеет нарушение функции жевательной мускулатуры, главным образом расстройство координации сокращения латеральных крыловидных мышц. Асимметричное сокращение этих мышц приводит к несогласованному движению обоих головок нижней челюсти, что, в свою очередь, вызывает повреждение суставных поверхностей. Возникает сдавление отдельных участков внутрисуставного мениска, ущемление задних и боковых отделов суставной сумки, а также ветви ушно-височного нерва, иннервирующей сустав.
       Наблюдения многих ученых показали, что нарушение функции ВНЧС обусловлено не слабостью связок, а изменениями сложного нервно-мышечного механизма, контролирующего и регулирующего все движения в суставе. - мой опыт показал, что важное значение в развитии патологии, как минимум в одном случае, имела как раз слабость связок, вызванная в т.ч. хроническим недостатком кремния и генетически обусловленной дисплазией соединительной ткани.

[Nataly]

                Этиологические факторы дисфункции ВНЧС

[Nataly]

Прикус и осанка

Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

https://www.youtube.com/watch?v=WJ7Tp7L_1H8

[Nataly]

       Прикус и позвоночник



      Если голова человека смещена на 2-5 см от нормального положения, то давление на позвоночный столб вырастает до 5 кг (таковая средняя масса головы), что очевидно провоцирует искривление. А между правильностью положения головы и прикусом – прямая взаимосвязь.
      Смещение челюсти может спровоцировать даже одна неверно поставленная пломба. В результате нарушается баланс работы жевательных мышц (а их 136!), определяющих положение нижней челюсти.
       Известно, что неправильная осанка приводит к суставным заболеваниям, проблемам с пищеварением и сердечно-сосудистой системой. Неизбежно происходят изменения и в челюстно-лицевой области. Осуществляется это через систему связей нижней челюсти и височных костей, которые с одной стороны участвуют в жевании (через височно-нижнечелюстной сустав), а с другой стороны являются вместилищем для вестибулярного аппарата (внутреннее ухо и улитка). В итоге – трудности при ходьбе и моторике, неправильная походка, искривление позвоночника, сколиоз.
      При рассмотрении профиля стоящего человека центры тяжести его головы, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер, колен и стоп находятся, как правило, на одной вертикальной оси, что характерно для гармонично развитой, статной фигуры.
      При аномалиях окклюзии (неправильном прикусе) центр тяжести головы нередко располагается впереди этой вертикальной оси, что влечет за собой изменение осанки и увеличение нагрузки, приходящейся на мышцы шеи. В этом случае сохранение правильного положения головы и горизонтального расположения взора возможно лишь при нарастании напряжения мышц шеи. У пациентов с аномалиями окклюзии наблюдается наклоненное вперед положение головы, западание грудной клетки, уменьшение ее переднего или заднего размера, изменение угла наклона ребер, выступание лопаток, выпячивание живота, искривление голеней, плоскостопие.
Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://kidsdental.ua/for-parents/kak-prikus-vliyaet-na-osanku-i-zdorove-pozvonochnika/

[Nataly]

       Наверняка каждый из нас замечал, что у некоторых людей одно плечо ниже  другого. Очень часто это связано с проблемами в полости рта. Каково же влияние зубов на организм человека?
       Многие из вас никогда не задумывались о том, что на изменение симметрии тела напрямую влияют зубы. Буквально – по походке идущего человека можно с большой достоверностью сказать, какой у него прикус , какая у него привычная сторона жевания, и наоборот,можно провести быструю диагностику по всему телу ,основываясь на осмотре полости рта.
       В нижней части лица сосредоточились сразу 7 важнейших функций — жевание и глотание, вкусовосприятие (пищеварение и переваривание), обоняние, речь, дыхание, баланс тела. Пищеварительная система в полости рта осуществляет функции жевания, глотания и ферментации.
       Перед человеком встала сложная задача добиться стабилизации тела так, чтобы мышцы не переутомлялись и имели возможность отдыхать.
По Бюске, если тело стоит строго вертикально, то оно будет неустойчивым. Из вертикального положения тело рискует упасть назад. Поэтому природа создала переднюю дестабилизацию как наиболее комфортное положение, которое «придает» телу движение вперед.
      Передняя и задняя половины головы уравновешивают друг друга,но у лицевой части головы есть тонкий балансир-нижняя челюсть, которая имеет высокую подвижность и много степеней свободы. Эта подвижность нижней челюсти обеспечивает переднюю дестабилизацию и обеспечивает движение головы вперед.
       Если у четвероногих животных внутренние органы последовательно подвешены на позвоночнике на своих связках, что не мешает их гармоничной работе, то при вертикальном положении тела, внутренние органы как бы «накладываются» друг на друга с передней стороны и позвоночник нагружен неравномерно. Мышцы обеспечивают баланс тела, работая группами. Когда тело вертикально, то его удерживают, по Доктору Бюске, передняя и задняя мышечные цепи статики.
       Передняя цепь статики начинается от жевательных мышц и заканчивается подошвенным апоневрозом. Задняя цепь статики начинается от пяточного апоневроза и заканчивается в месте соединения серпа мозга и петушиного гребня решетчатой кости. На этом анатомическом образовании следует остановиться подробнее. Результат многочисленных исследований показал, что примерно в этом месте сходятся длинные оси всех зубов. Здесь же сходятся контрфорсы-костные утолщения-черепа.
Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

https://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/osteopaticheskaya-stomatologiya-vliyanie-polozheniya-nizhnej-chelyusti-na-skeletno-myshechnuyu-sistemu/

[Nataly]

       Привычное положение нашего тела , или поза, которую мы принимаем, является результатом привычного положения нижней челюсти. Нижняя челюсть влияет на опорно-двигательный аппарат через 12 мышц, связанных с ней, через два сложных височно-нижнечелюстных сустава, 8 связок и 16 зубов, каждый из которых образует с нижней челюстью отдельный сустав и взаимодействует еще с 16 зубами-антагонистами.
       Нижняя челюсть определяет постуру в статике и движения тела в динамике, путем скольжения бугров зубов друг по другу. Бугры на боковых зубах делятся на опорные-широкие и округлые, и направляющие-узкие и острые.
      От движений нижней челюсти зависит угол поворота головы в одноименную сторону и привычное трехмерное скручивание всего позвоночника.
     Зависимость формы позвоночника от прикуса описал доктор М. Рокабадо. В своих исследованиях он доказал, что при смещении нижней челюсти назад грудной отдел позвоночника увеличивает свой изгиб (кифоз), когда верхняя челюсть идет вперед, пытаясь сомкнуться резцами с нижней челюстью.
Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

https://ohi-s.com/stati-po-stomatologii/osteopaticheskaya-stomatologiya-vliyanie-polozheniya-nizhnej-chelyusti-na-skeletno-myshechnuyu-sistemu/