Зубочелюстная система

[Nataly]

Взаимоотношения корней зубов верхней челюсти с верхнечелюстной пазухой и нижней стенкой полости носа и нижних зубов с каналом нижней челюсти. Вид справа.

1 - глазница, 2 - верхнечелюстная пазуха, 3 - нижняя стенка верхнечелюстной пазухи, 4 - полость носа, 5 - корни зубов верхней челюсти, 6 - корни зубов нижней челюсти, 7 - нижняя челюсть, 8 - канал нижней челюсти, 9 - угол нижней челюсти, 10 - ветвь нижней челюсти, 11 - венечный отросток нижней челюсти, 12 - мыщелковый отросток нижней челюсти, 13 - наружный слуховой проход, 14 - нижнечелюстная ямка, 15 - скуловой отросток височной кости.

[Nataly]

Прикусом называют положение зубных дуг в центральной окклюзии. Прикус различают: временный - молочных зубов,  сменный - при смене молочных зубов на постоянные зубы, когда в зубном ряду имеются одновременно и молочные и постоянные зубы , и постоянный - прикус постоянных зубов.

Положение зубов, когда верхние резцы выступают кпереди по отношению к нижним резцам, называют ортогнатией. Умеренное выстояние зубов нижней челюсти кпереди по отношению к верхним зубам называют прогнатией. Одновременный наклон кпереди зубов верхней и нижней челюстей - это бипрогнатия, а краевое смыкание зубов - это ортогения. Встречаются и другие формы прикуса, когда зубы верхней и нижней челюстей не совпадают по своему положению, или в отдельных местах зубной дуги не соприкасаются друг с другом.

Разновидности физиологического постоянного прикуса. Вид сбоку. Схематично в правом верхнем углу каждого рисунка показаны взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей.
1 - ортогнатический прикус, 2 - прогенический прикус, 3 - бипрогнатический прикус, 4 - прямой прикус.

Разновидности (аномалии) постоянного прикуса. Вид сбоку и спереди. Схема.
1 - значительная степень прогнатии, 2 - значительная степень прогении, 3 - перекрестный прикус, 4 - открытый прямой прикус, 5 - открытый боковой прикус.

[Nataly]

    Иннервация зубов. Зубы верхней челюсти иннервируются парными верхними задними альвеолярными нервами (из верхнечелюстного нерва), средними и передними альвеолярными нервами (из подглазничного нерва). Верхние альвеолярные нервы в верхнечелюстных костях образуют верхнее пародонтальное сплетение, от которого к зубам направляются верхние зубные ветви, к стенкам зубных альвеол и к деснам - альвеолярно-десневые ветви и к периодонту - периодонтальные ветви.
     Зубы нижней челюсти иннервируются ветвями правого и левого нижних альвеолярных нервов. От этих нервов отходят нижние зубные ветви к зубам, нижние альвеолярно-десневые ветви - к стенкам зубных альвеол и деснам, а также периодонтальные ветви к периодонту.
    
     Кровоснабжение зубов. Зубы кровоснабжаются ветвями верхнечелюстной артерии. К передним зубам верхней челюсти подходят передние верхние альвеолярные артерии (из подглазничной артерии), к задним зубам верхней челюсти - задние верхние альвеолярные артерии. К нижним зубам - нижняя альвеолярная артерия. От альвеолярных артерий отходят к зубам зубные ветви, к альвеолам и деснам - альвеолярно-десневые и к периодонту периодонтальные ветви. Между всеми этими ветвями образуются анастомозы в виде пародонтальной артериальной сети верхнечелюстной и нижнечелюстной). Зубные ветви проникают через отверстие верхушки зуба в канал корня и ветвятся в пульпе зуба. Венозный отток от зубов осуществляется по одноименным венам из пародонтального венозного сплетения в крыловидное венозное сплетение, а также в лицевую вену от верхних зубов.
     Кровоснабжение зубов: 1 – общая сонная артерия; 2 – наружная сонная артерия; 3 – верхнечелюстная артерия; 4 – нижняя альвеолярная артерия; 5 – задняя верхняя альвеолярная артерия; 6 – подглазничная артерия; 7 – передние верхние альвеолярные артерии

     Лимфоотток от зубов. Из лимфатических капилляров пульпы, периодонта, стенок зубной альвеолы и десен образуются отводящие лимфатические сосуды, в основном сопровождающие артерии и вены. От клыков и резцов верхней челюсти лимфа оттекает в поднижнечелюстные лимфатические узлы, от премоляров и моляров верхней челюсти - в поверхностные щечные (по ходу лицевой вены), в околоушные и поднижнечелюстные узлы и далее в глубокие латеральные шейные лимфатические узлы. От зубов нижней челюсти лимфатические сосуды следуют к подподбородочным (от резцов и клыков), к поднижнечелюстным лимфатическим узлам (от премоляров и моляров) и далее в передние яремные и глубокие латеральные шейные лимфатические узлы (по ходу внутренней яремной вены).
      Лимфоотток от зубов: 1 – околоушные узлы; 2 – заглоточные узлы; 3 – поднижнечелюстные узлы; 4 – подподбородочные узлы; 5 – латеральные шейные узлы; 6 – правый яремный ствол; 7 – правый лимфатический проток. Стрелками обозначена направленность и последовательность тока лимфы.

[Nataly]

     Аномалии развития зубов: аномалии числа, сроков прорезывания, положения, формы, величины и цвета зубов, что связано с нарушением развития структуры тканей зубов.
     Встречаются сверхкомплектные зубы (избыток зубов различных групп - супрадентия, или гипердентия), которые могут иметь правильную или неправильную форму и располагаются, как правило, вне зубной дуги. Могут отсутствовать все (адентия) или некоторые зубы (гиподентия), что связано с гибелью зачатков в процессе развития. Гиподентию следует отличать от ретенции зуба - задержки прорезывания (зуб сформировался, но не прорезался). Ретенция связана с задержкой роста челюсти.
     К аномалиям сроков прорезывания можно отнести преждевременное прорезывание одного-двух зубов у новорожденного или запоздалое прорезывание зубов, которое выражается в отклонении от средних сроков прорезывания на 4-8 месяцев.
     Встречаются различные аномалии положения зубов:
1 - транспозиция - перемещение зубов на место зубов другой группы;
2 - прорезывание зубов вне зубного ряда в области альвеолярных дуг, твердого неба или в полость носа, в верхнечелюстную пазуху, в глазницу;
3 - тортоаномалия - зуб повернут вокруг вертикальной оси;
4 - различный уровень расположения жевательной поверхности или режущего края зубов относительно друг друга (жевательная поверхность зуба выше или ниже, чем у остальных);
5 - редкое расположение зубов (промежуток между различными зубами целого зубного ряда увеличен, чаще в результате редукции зубной системы клыков, резцов или при чрезмерном росте челюсти, диастема - большой промежуток между медиальными резцами верхней челюсти, которая бывает истинной при наличии всех прорезавшихся зубов, ее следует отличать от ложной диастемы,  которая наблюдается при незаконченном прорезывании зубов;
6 - тесное расположение зубов - зубы надвигаются друг на друга, что связано с гетеротопией (образованием тканей на необычном для них месте) зубных зачатков и недоразвитием челюстей.

       Аномалии формы коронки зубов встречаются часто. Так, медиальные верхние резцы могут быть в виде клина или шипа - шиповидный зуб, отверткообразной и бочкообразной формы (поперечный размер коронки у режущего края меньше, чем у шейки и на режущем крае зуба имеется изъян).
      Аномалии величины коронки встречаются в виде микродентизма (маленькая коронка зуба) и макродентизма - увеличенная коронка по сравнению со средними размерами. Макродентизм следует отличать от сдвоенных зубов, которые образуются от слияния зубного органа или его расщепления. Может быть две коронки при одном корне. К изменениям формы корней относится раздвоение и сильная изогнутость корней зубов.
      Часто встречается аномалия структуры тканей зуба в виде недоразвития эмали (чаще) и дентина (реже). Это называется гипоплазией. Она обусловлена увеличением количества органического вещества и недостаточной минерализацией, что ведет к уменьшению эмалевого слоя. При этом эмаль зубов бывает пятнистая (пятна серо-перламутрового или светло-коричневого цвета), волнистая, точечная, бороздчатая, может отсутствовать.

[Nataly]

    При работе с зубочелюстной системой, обратить внимание на подчёркнутые мышцы:

     Мышцы глотки. Вид сбоку.
1 - глоточно-базилярная фасция, 2 - крылоглоточная часть верхнего констриктора глотки, 3 - щечноглоточная часть верхнего констриктора глотки, 4 - крыло-нижнечелюстной шов, 5 - челюстноглоточная часть верхнего констриктора глотки, 6 - шилоглоточная мышца, 7 - средний констриктор глотки, 8 - язычно-глоточная часть верхнего констриктора глотки, 9 - хряще-глоточная часть среднего констриктора глотки, 10 - рожковоглоточная часть среднего констриктора глотки, 11 - предпозвоночная пластинка шейной фасции, 12 - щитоподъязычная мембрана, 13 - щитоглоточная часть нижнего констриктора глотки, 14 - нижний констриктор глотки, 15 - перстне-глоточная часть нижнего констриктора глотки, 16 - пищевод, 17 - трахея, 18 - перстне-щитовидная мышца, 19 - щитовидный хрящ, 20 - подъязычно-язычная мышца, 21 - переднее брюшко двубрюшной мышцы, 22 - челюстно-подъязычная мышца, 23 - мышца, опускающая угол рта, 24 - шило-язычная мышца, 25 - щечная мышца, 26 - большая скуловая мышца, 27 - околоушной проток, 28 - бугор верхней челюсти, 29 - скуловая дуга, 30 - мышца, напрягающая небную занавеску, 31 - мышца, поднимающая небную занавеску.

      Мышцы глотки и языка. Вид сбоку (справа). Кости черепа частично удалены.
1 - язык, 2 - нижняя продольная мышца, 3 - подбородочно-язычная мышца, 4 - подбородочная ость, 5 - подбородочно-подъязычная мышца, 6 - подъязычная кость, 7 - щитоподъязычная мышца, 8 - щитовидный хрящ, 9 - прямая часть перстнещитовидной мышцы, 10 - косая часть перстнещитовидной мышцы, 11 - трахея, 12 - пищевод, 13 - перстне-глоточная часть нижнего констриктора глотки, 14 - щитоглоточная часть нижнего констриктора глотки, 15 - щитоподъязычная мембрана, 16 - рожковоглоточная часть среднего констриктора глотки, 17 - хряще-глоточная часть среднего констриктора глотки, 18 - подъязычно-язычная мышца, 19 - шило-подъязычная связка, 20 - шилоглоточная мышца, 21 - верхний констриктор глотки, 22 - мышца, поднимающая небную занавеску, 23 - мышца, напрягающая небную занавеску, 24 - щечная мышца, 25 - верхнечелюстная кость.

[Nataly]

     Сложность строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это его преимущество и недостаток, так как, будучи ответственным за множество функций, этот сустав подвержен постоянным нагрузкам. А его близкое расположение к придаточным пазухам носа, органам слуха и зубочелюстному аппарату делает сустав уязвимым перед лицом инфекций, распространяющихся на него при гайморите, кариесе и пр.
    ВНЧС — шарнирный сустав, образованный головкой кости нижней челюсти и впадиной в височной кости. Отличительной особенностью этого сустава от других сочленений является форма головки: она не шарообразная, а эллипсовидная. Такое строение головки, а также достаточно свободная суставная капсула  позволяют нижней челюсти совершать вертикальные движения (при открывании и закрывании рта), смещаться в горизонтальной плоскости (движения нижней челюсти влево и вправо по отношению к верхней челюсти), а также выдвигать нижнюю челюсть вперед.
     Задняя часть височной впадины — место наиболее плотного прилегания головки — заполнена особым видом волокон. Это зачелюстная подушка, образованная рыхлой и упругой соединительной тканью. Ее главная функция — амортизация движений в суставе и предупреждение распространения «ударной волны» на близлежащие структуры — придаточные пазухи, барабанную полость, внутреннее ухо.
    Полость сустава также представляет собой нетипичную структуру: она разделена на две части межсуставным диском, образованным волокнистой хрящевой тканью, главное назначение которого — разграничивать сустав на две отдельные камеры, с отдельными синовиальными  полостями.
    Межсуставный диск — очень гибкое и подвижное формирование,  благодаря которому возможны шарнирные движения в суставе при открывании/закрывании рта, осуществляемые между головкой и диском, и движения нижней челюсти вперед-назад, которые обеспечиваются смещением диска по отношению к суставной полости.
    Мыщелковый и скуловой отросток, суставный бугорок и другие, менее «значимые» структуры височно-нижнечелюстного сустава служат своего род ограничителями движений нижней челюсти, что позволяет ее головке  быть стабильно зафиксированной в височной впадине, а также служат местами прикрепления нескольких групп жевательных мышц.
    Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://artrozamnet.ru/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav/

[Галин]

    Сложность строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это его преимущество и недостаток, так как, будучи ответственным за множество функций, этот сустав подвержен постоянным нагрузкам. А его близкое расположение к придаточным пазухам носа, органам слуха и зубочелюстному аппарату делает сустав уязвимым перед лицом инфекций, распространяющихся на него при гайморите, кариесе и пр.

Nataly, спасибо за ценнейшую подборку материала. Искала причины боли в ухе, вышла на проблемы в челюсти, и Ваш материал пришёлся очень кстати! Нашла по рисункам воспаление и начала работу более прицельно.
Спасибо за Ваш труд, очень пригодился.

[LoRa Leola]

Огромное спасибо, ВАМ,Nataly, за бесценный труд, за собранную и предоставленную информацию по всем темам. Пользуюсь часто, не всегда получается отблагодарить, не соображу , где нужно написать правильно . Низкий ВАМ  поклон!

[Nataly]

Nataly, спасибо за ценнейшую подборку материала. Искала причины боли в ухе, вышла на проблемы в челюсти, и Ваш материал пришёлся очень кстати! Нашла по рисункам воспаление и начала работу более прицельно.
Спасибо за Ваш труд, очень пригодился.

Огромное спасибо, ВАМ,Nataly, за бесценный труд, за собранную и предоставленную информацию по всем темам. Пользуюсь часто, не всегда получается отблагодарить, не соображу , где нужно написать правильно . Низкий ВАМ  поклон!

Очень рада, что материал, который я собирала для  работы с  ЗЧС, пригодился  . По мере возможностей буду добавлять информацию. Возможно, кто-нибудь захочет дополнить, т.к. , наверное, не я одна работала с этой системой. Буду благодарна за любые дополнения  .  

[Nataly]

     Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава вызывается мышечным напряжением, которое провоцируется стрессом. В стрессовых ситуациях очень часто мы стискиваем зубы, что напрягает челюсть и приводит к мышечному спазму, повреждению ткани, боли в мышцах и повторению спазма. Но иногда синдром развивается при нарушении функции самого сустава, что наблюдается в результате:
- травмы сустава или мышечной ткани;
- изменения формы сустава;
- заболевания суставов, например, остеоартрита или ревматоидного артрита;
- смещения или деформации суставного хряща;
- смещения диска;
- неправильного прикуса;
- бруксизма;
- ошибки врачебного вмешательства;
- чрезмерных нагрузок в т.ч. при занятиях спортом.
     Симптомы дисфункции ВНЧС:
- боль в области ВНЧС;
- боль в ухе или вокруг него, заложенность уха, шум;
- постоянная боль в лицевых мышцах на одной или обеих сторонах лица;
- ограничение подвижности сустава;
- щелчки или скрежет при открывании рта или жевании;
- боли и напряжение в мышцах головы и шеи, возникновение уплотнений по ходу мышц, болезненных при надавливании;
- першение, боль при глотании;
- головная боль (по видимому, связана с постоянным напряжением мышц, удерживающих нижнюю челюсть).

[Nataly]

    Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

      У человека челюстные суставы играют роль центра равновесия всего организма.Но это не преимущество перед четвероногими. У четвероногих вес равномерно распределяется на четыре ноги, хвост также служит для сохранения равновесия, центр тяжести расположен где-то в середине тела. Ортопедически человек изменился слишком быстро, сформировался своеобразный «небоскреб» с центром тяжести вверху, переместившимся из середины тела в область головы.
     Когда подбородок в правильном положении, голова удобно покоится на шее и плечах. Если нижняя челюсть смещается, равновесие головы будет нарушено, и мышцы, поддерживающие ее, напрягутся, чтобы удержать ее в прежнем положении. В таком случае мышцы остальной части тела примут на себя нагрузку и ноги напрягутся. Вы, возможно, думаете, что с этим напряжением очень неудобно жить. Как ни странно, большинство людей его не замечает. Можно прожить целую жизнь и, как это чаще всего бывает, не испытать никакого дискомфорта от нарушения равновесия челюстей. Однако при стрессе, неправильной осанке или дефектах речи возникнут условия для возникновения ВЧС-синдрома.
     Синдром начинается, когда напряжение мышц, поддерживающих выведенную из равновесия челюсть, увеличивается, и в мышцах возникает спазм. Наиболее часто ускоряет появление ВЧС-синдрома привычка скрежетать зубами или сжимать их. Большинство людей не подозревают, что они проводят целые часы с крепко сжатыми зубами. Они также не подозревают о травме, которую такие привычки наносят мышцам головы, шеи, плеч и спины. Вредно также вызывающе выдвигать подбородок вперед.
                                                                          Как диагностировать ВЧС-синдром
      Боль в челюстях. Если вы просыпаетесь с болью в челюстях и вам трудно и больно открывать рот, проследите за собой, не скрежещете ли вы зубами и не сжимаете ли их. Если вы все же это делаете днем, то скорее всего, поступаете так же и ночью.
       Потрескивающие или щелкающие звуки при движении челюстей. Кроме того, что вы слышите эти звуки, вы даже можете почувствовать пощелкивание. Вставьте оба мизинца в слуховые проходы и слегка надавите на них. Затем откройте и закройте рот. Если у вас челюсти смещены, вы почувствуете щелчок.
       Звенящие или другие звуки в ушах. Большинство людей стесняются вообще упоминать об этом симптоме. В конце концов, если вы страдаете от хронической боли и к тому же слышите звуки, которых нет, не думайте, что у вас расстройство психики. Можете быть спокойны, так как это распространенный признак ВЧС-синдрома.
       Асимметрия черт лица. Это одно из наиболее ярких проявлений смещения челюстей. Часто при взгляде на лицо человека можно сказать, в какую сторону смещена его челюсть, а также с какой стороны развивается боль.
                                                                                      Лечение ВЧС-синдрома
       Обычно лечение включает 4 курса:
       1. Облегчение боли.
       2. Исправление смещения челюстей.
       3. Устранение вредных разговорных навыков.
       4. Стратегию, помогающую более эффективно справляться со стрессом.
Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000044/st011.shtml

[Nataly]

      Хрящевой компонент височно-нижнечелюстного сустава представлен в виде диска волокнистого хряща, который располагается на поверхности суставного отростка нижней челюсти и отделяет его от суставной ямки височной кости.
       Так как волокнистый хрящ не имеет надхрящницы, то питание клеток хряща осуществляется через синовиальную жидкость. Состав синовиальной жидкости зависит от транссудации метаболитов из кровеносных сосудов синовиальной оболочки в суставную полость. Синовиальная жидкость содержит низкомолекулярные компоненты - ионы Na+, K+, мочевую кислоту, мочевину, глюкозу, которые близки в количественном соотношении к плазме крови. Однако содержание белков в синовиальной жидкости в 4 раза выше, чем в плазме крови. Помимо гликопротеинов, иммуноглобулинов синовиальная жидкость богата гликозаминогликанами, среди которых первое место занимает гиалуроновая кислота, присутствующая в виде натриевой соли.
Тема "Хрящевая ткань": Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://ansforum.ansmedia.ru/index.php/topic,30064.0.html

[iraber]

Nataly, вчера нашла еще интересную таблицу о взаимосвязях зубов и меридианов в книге Донны Иден " Энергетическая медицина". Вот цитата из книги:"Избавление от зубной боли. Те же шаги, которые применяются для успокаивающего воздействия на меридиан, управляющий мышцей, проходящей через болезненную зону, можно выполнять и в случае зубной боли. Посмотрите на карту зубов на рис. 44. Каждый зуб соотнесен с меридианом, который управляет им. Если оказывать успокаивающее воздействие на этот меридиан, то это не только ослабит боль, но и запустит процесс исцеления. Я показывала эту технику многим пациентам, которые приходили ко мне по другим причинам, но также имели больные зубы. Было несколько случаев, когда они приходили к дантисту, чтобы запломбировать этот зуб, но дырки как не бывало! Зуб можно исцелить! У меня было три дырки, которые мой дантист признал исцеленными после того, как я ежедневно в течение четырех недель успокаивала меридиан, связанный с больным зубом. По крайней мере, использование этой техники может уберечь вас от истощения до того, как вы попадете к своему дантисту "

[Nataly]

Nataly, вчера нашла еще интересную таблицу о взаимосвязях зубов и меридианов в книге Донны Иден " Энергетическая медицина". Вот цитата из книги:"....Было несколько случаев, когда они приходили к дантисту, чтобы запломбировать этот зуб, но дырки как не бывало! Зуб можно исцелить! У меня было три дырки, которые мой дантист признал исцеленными после того, как я ежедневно в течение четырех недель успокаивала меридиан, связанный с больным зубом. По крайней мере, использование этой техники может уберечь вас от истощения до того, как вы попадете к своему дантисту "

Благодарю, iraber! Использую эту информацию в своей работе, правда, из других источников: Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://ansforum.ansmedia.ru/index.php/topic,444.90.html

, но вот чтобы "дырки как не бывало" - такого результата не было. Но интересно поэкспериментировать - вдруг получится  . Подобная работа очень помогла при подвижности зубов, укрепив их в комплексе с другими мероприятия настолько хорошо, что не пришлось делать ни операции, ни мероприятий по укреплению с помощью ортопеда.

[Nataly]

...в книге Донны Иден " Энергетическая медицина".

Iraber, огромная благодарность за информацию про книгу - познакомилась с интересом и кое-что "взяла на вооружение". Вроде всё знакомое, известное, прочитанное в других источниках, а всё равно каждый раз находишь какую-то крупинку нового и полезного, как и перечитывая книги Л.Г.Пучко, Б.Бреннан, Э.Гоникман и др.  .