Заболевания кишечника.

[Бриг]

     Врач-гастроэнтеролог  высшей категории московской клиники "Гута - Клиник" Лариса Викторовна Руханова  подробно рассказывает об одном из распростраённых в наши дни заболевании кишечника - атонии кишечника.
   К сожалению, имея проблемы со стулом (в данном случае я  веду речь о запорах), больные не торопятся на приём к доктору, а обращаются лишь тогда, когда обычные слабительные уже не помогают. Хорошо, если они принимали их непродолжительное время. А если они принимали их годами, как это иногда делают некоторые? Мало того, что не устраняется основная причина задержки стула, но ещё и из-за негативного действия слабительных средств (к примеру, безобидной на первый взгляд сенны), а также клизм происходит атрофия слизистой оболочки толстого кишечника. А ведь кишечник, напомню, - самый объёмный орган человеческого организма. Его длина составляет от 3 до 5 метров, а площадь - до 400 квадратных метров! И такой орган-гигант отвечает не только за переваривание пищи, её всасывание и выведение шлаков, он определяет состояние иммунитета.  А запор и есть тот "звоночек", который напоминает: организм в опасности".
   Чтобы представить чёткую картину заболевания ,  мне как доктору необходимо знать о больном следующее: как он питается, какие имеет привычки, много ли времени проводит в движении... При этом я прошу его обязательно предоставить мне необходимые результаты анализов кала и крови, пройти УЗИ брюшной полости для выявления заболеваний кишки, сделать колоноскопию и ирригоскопию. Только в таком случае можно говорить о лечении.
                 Продолжение следует.

[Бриг]

             Атония кишечника.      Л.В.Руханова.          (продолжение).
   Вопрос: Вы хотите сказать, что зачастую мы сами провоцируем болезнь, неправильно питаясь и ведя малоподвижный образ жизни?
   Ответ: Совершенно верно. Только причин для возникновения запора гораздо больше. Помимо неправильного питания - голоданий, перекусов всухомятку, чрезмерного  употребления пищи, богатой  углеводами, и гиподинамии к серьёзной задержке стула  могут приводить перенесённые стрессы, злоупотребление лекарственными препаратами, курением, алкоголем, эндокринные заболевания, атеросклероз сосудов кишечника (особенно у пожилых людей). Хуже всего, когда практически все эти причины, причём  в  совокупности, становятся образом жизни, тогда, увы, хроническое течение болезни обеспечено, и бороться с нею будет чрезвычайно трудно.
   Вопрос: Кстати, а что нужно считать запором? Какова норма?
  Ответ: Частота стула у взрослого здорового человека колеблется от 2-3 раз в день до 3 раз в неделю. Это норма. Если опорожнение кишечника происходит реже, чем 1 раз в три дня, - пора насторожиться. При этом подолгу приходится задерживаться на унитазе, с силой напрягая мышцы. Кал в таких случаях  обычно сухой, плотный, в виде шариков тёмного цвета ("овечий кал"). Но даже после дефекации создаётся ощущение не полностью опорожнённого кишечника.
   Запоры могут вызывать  головную боль, потерю аппетита, постоянную сонливость. Случается, человек теряет даже интерес к жизни.
    Продолжение следует.

[Бриг]

     Атония кишечника.                    (продолжение).
   Вопрос: В самом начале нашего разговора вы сказали  о вреде слабительных средств. А какими же тогда методами бороться с недугом?
   Ответ: Есть прекрасное выражение: "Всё хорошо в меру". Если больной прошёл качественное  обследование и слабительные назначены ему доктором, - они, несомненно, принесут ему пользу. Правда, лишь в том случае, если наряду с медикаментозным лечением возникнет желание изменить образ жизни: больше двигаться, правильно питаться, поменьше нервничать.
   Начать советую с питания. Постарайтесь вспомнить, чему в еде вы отдавали предпочтение. Наверняка не отказывали себе в удовольствии поесть вдоволь жареного мяса, полакомиться пирожными и шоколадом, а утомляемость снимали при помощи чашки - другой чёрного кофе.  Это не ваша еда. К числу продуктов, способствующих запору, относятся также мясные и рыбные консервы, наваристые бульоны, белый хлеб, свиное сало, молоко. Не полезными будут и фрукты с вяжущими  свойствами (груши, гранаты, кизил), а также овощи - "раздражители": редька, лук, чеснок, редис, грибы... С осторожностью следует употреблять свежую белокочанную капусту (квашеная, наоборот, очень полезна) и все бобовые - они повышают газообразование.
  А вот на что, наоборот, следует сделать упор - так это на продукты, богатые растительными волокнами (клетчаткой): апельсины, свеклу, морковь, чернослив, хлеб грубого помола, пшеничные отруби.
             Продолжение следует.

[Бриг]

             Атония кишечника.      Л.В.Руханова.          (продолжение).
   Возьмите 2 чайные ложки отрубей, залейте их стаканом кипятка, дайте разбухнуть и съешьте приблизительно за час до завтрака. Если такой кашкой вы станете питаться каждое утро, несомненно, заметите улучшение в работе кишечника.    
   При запорах полезны нежирные сорта мяса и рыбы, простокваша, кефир, мороженое, фруктовые и овощные соки (сливовый, абрикосовый, томатный), мёд, джемы, варенье.
   Отдельно мне хотелось бы сказать о пользе минеральной воды. Приём 1 стакана холодной негазированной "минералки" утром натощак за 20-30 минут до еды и вечером перед сном заметно улучшит  состояние организма: уменьшит газообразование, спазмы, даст и слабительный эффект.  При этом важно помнить, что взрослый человек (за исключением лиц, имещих проблемы с почками) должен употреблять в сутки не менее 2-2,5 литра жидкости, включая жидкость от первых блюд.
   Вопрос: И всё-таки давайте вернёмся к слабительным.  Какие из лекарств вы порекомендуете?
   Ответ: Если у больного нет серьёзных патологий (в таких случаях лечение будет  серьёзным и, скорее всего, длительным), ему вполне подойдут препараты содержащие, растительный комплекс: мукофальк, фитолакс. К примеру, мукофальк состоит из кожуры семян подорожника (1 пакетик разводят стаканом холодной воды и выпивают за 15 минут до еды  2-4 раза в день), а фитолакс содержит абрикосы, плоды урюка,  листья сенны и подорожника. Он принимается по 1-2 таблетки  вечером во время еды в течение двух недель. При необходимости разовый приём  можно увеличить до 4 таблеток.
             Окончание следует.

[Бриг]

         Атония кишечника.        Л.В.Руханова.           (окончание).
   Поистине к золотому стандарту лечения запоров относится дюфалак. Это сироп, который одинаково рекомендован как взрослым, так и детям. Оказывая слабительное действие и нормализуя перистальтику кишечника, он не вызывает привыкания. В этом его большой плюс.  Как правило принимается дюфалак по 15-45 мл 1 раз в сутки во время еды. Курс  лечения - 1-2 месяца.
   Весьма полезны при атонии кишечника и рецепты народной медицины. Их много, но назову лишь те, которые опробованы моими пациентами. К примеру, отвар крушины ломкой. Для этого надо взять 1 столовую ложку измельчённого сырья, залить стаканом горячей воды и кипятить 20 минут. Настаивать, укутав полотенцем, минут 30-40, после чего процедить и пить по 1 столовой ложке  2 раза в день. Хорошим послабляющим действием обладает отвар череды: 2 столовые ложки сухой травы надо залить стаканом воды и нагревать на водяной бане, помешивая, 15-20 минут. Настаивать в течение часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
   А вот как готовится отвар из семени льна: 1 чайную ложку семян залить стаканом воды, на медленном огне кипятить не более 10 минут, после чего настаивать полчаса. Процедить и принимать  по полстакана два раза в день перед едой.
   Замечательным средством для лечения атонии кишечника считается раствор сока листьев мяты перечной и мёда: по 0,5 чайной ложки сока и мёда  развести в стакане тёплой воды или молока и принимать два раза в день за 10 минут до еды.
   И ещё хочу сказать: чаще всего запор - это не болезнь сама по себе, а следствие того, что мы что-то делаем неправильно. Найдите в себе силы, изменить жизнь, и это принесёт радость.
                   По материалам вестника "ЗОЖ"  № 19 2011 год. 

[Бриг]

              Долихосигма.    
   О долихосигме рассказывает  заведующий отделением колопроктологии ФГУ "Поликлиника № 1"  Управления делами Президента РФ, кандидат медицинских наук Анатолий Иванович  Ванин.
     Для начала вспомним, что отдел толстой кишки, называемый сигмовидной, имеет нормальный размер 25-30 см. Но по ряду причин кишка может быть длиной в 50 - 70 см и даже - до метра. такая патология именуется долихосигмой: от латинского  долихо, то есть длинная кишка.
   Если толстая кишка в норме обычно 2 метра, несложно подсчитать, какой она будет при долихосигме... К слову, встречается, но значительно реже, и мегасигма - широкая сигмовидная кишка.  Всё это пороки развития - врождённые или приобретённые.
   В последние годы долихосигма получила широкое распространение.Откровенно говоря, меня поразили результаты исследований, проведённых в НИИ педиатрии: каждый четвёртый ребёнок рождается с долихосигмой. Сказываются неблагоприятные факторы, которые воздействуют на будущих мам, - плохая экология, повышенные радиация, инсоляция, то есть чрезмерное пребывание под солнечными лучами, различные инфекционные болезни, в первую очередь краснуха. Очень отрицательно воздействует на эмбрион некоторые химические и лекарственные средства, принимаемые беременными женщинами.
         Продолжение следует....

[Бриг]

                 Долихосигма.           А.И Ванин.      (продолжение).  
   Всё это приводит к патологии сигмовидной кишки. Трудно, наверное, представить, но её длина даже у новорождённого младенца может достигать того самого метра.  Это врождённая долихосигма. И значит, рано или поздно, возможно, весьма в зрелом возрасте,
даст о себе знать. Хотя не исключено,  что человек проживёт всю жизнь с долихосигмой в мире и согласии.
   Сигмовидная кишка может удлиниться и в процессе жизни. Здесь на первый план выходят нарушения в пищеварительном тракте, главным образом брожение, гниение, которые негативно действуют на нервно-мышечный аппарат кишечника. Наступает парез кишки,
и она начинает удлиняться. Это приобретённая долихосигма. Такая патология чаще встречается у женщин 45-50 лет, которые подвержены стрессам, мало двигаются, заняты сидячей работой да ещё питаются всухомятку.
   Если сигмовидная кишка хорошо обеспечивает "транзит" каловых масс, то долихосигма протекает без каких-либо симптомов,
и в принципе не должна волновать человека. Однако если кал скапливается, слизистая оболочка кишки травмируется, и тогда недуг даёт о себе знать хроническими запорами, вздутиями, болями в левой половине живота. Они могут отдавать в спину, в грудную клетку, вызывают головные боли, депрессивные состояния.  Люди лечат стенокардию, радикулит, ходят к психоневрологу, а на самом деле всё идёт от долихосигмы..
                Продолжение следует....

[Бриг]

        Долихосигма.    А.И.Ванин.             (продолжение).  
    Более того, длинная сигмовидная кишка может блуждать по всей брюшной полости, из левой половины в правую, это так называемая сигма-мобиле, подвижная кишка.  Иногда при болях справа думают об аппендиците, а оказывается - долихосигма.
   Любопытный факт: когда И.И.Мечников предложил для обеспечения нормальной работы кишечника обычную простоквашу и получил за это Нобелевскую премию, Александр Блок подарил выдающемуся учёному книгу стихов с надписью: "Разве не можно измерить кишкою всю нашу тоску?"  Так что долихосигма - кишка не только длинная, но и тоскливая, безрадостная.
   Выявляют патологию в основном рентгенологически или при эндоскопическом обследовании, которое позволяет не только поставить диагноз "долихосигма", но и определить  в том числе воспалительные изменения слизистой оболочки кишки.
    Лечение долихосигмы -  это прежде всего устранение хронических запоров. При медикаментозном лечении - оно предпологает
в оснвном улучшение моторики кишечника - можно рекомендовать реглан, мотилиум, витаминные препараты.  Но лучше всё-таки нормализовать работу пищеварительного тракта соответствующими продуктами питания.  Больше есть цельнозернового хлеба,
типа "Здоровье", "Докторский", а также овощей, фруктов, ягод - они должны составлять более 50% суточного пищевого рациона.
                   Продолжение следует....

[Бриг]

        Долихосигма.    А.И.Ванин.             (продолжение).  
    Но некоторые пациенты жалуются на вздутие после употребления яблок, лука, свелы. В этом случае надо использовать другие продукты, например, морковь, репу, огурцы, помидоры, кабачки, кольраби, грибы. Зелёные яблоки заменить на красные.
   Взять за правило каждое утро выпивать 2 стакана сырой воды с 1 чайной ложкой поваренной соли, съедать 2 красных яблока, а на ночь 1-2 апельсина. Великолепное средство от запоров! Эффективны сухофрукты, особенно вишня и яблоки, размоченные в воде, или в виде компота хотя бы в обед. Очень полезен рассол квашеной капусты с дрожжами: в 0,5 стакана тёплого рассола (подогревать необязательно, достаточно, чтобы немного постоял после холодильника при комнатной температуре) добавить щепотку дрожжей. Как только забродит, выпить до еды, желательно три раза в день, но, если нет возможности, хватит и одного раза.
   Можно обойтись без дрожжей, пить чистый капустный рассол - очень хорошее послабляющее. Впрочем, холодное питьё и еда тоже стимулируют работу кишечника. Например, охлаждённый медовый напиток, простокваша, йогурт, активиа, кефир, ещё более полезен кумыс. Можно пить бифидобактерин, коллибактерин,  недавно появился новый, очень хороший препарат нормофлорин.
                   Продолжение следует....

[Бриг]

        Долихосигма.    А.И.Ванин.             (продолжение).  
    При болях или спазмах советую заваривать настой или отвар ромашки, мяты, корня валерианы: 1 столовую ложку смеси трав на стакан кипятка, пить по четверти или полстакана 2-4 раза в день. Если боли сильные принять но-шпу, папаверин, платифиллин.
   Рекомендуются при спазмах долихосигмы и  физиотерапевтические процедуры - аппликации из парафина, озокерита,  иглорефлексотерапия, грязелечение, тёплые, влажные обёртывания, лечебная физкультура, новокаиновые блокады, использование серебрянной, так называемой "кремлёвской" таблетки, которая биотоками даёт импульс слизистой кишки и стимулирует её работу.
   Обёртывания можно делать дома: приложить влажное тёплое полотенце или кусок хлопчатобумажной ткани на больное место на 5-10 минут. Для оживления перистальтики полезен круговой массаж живота по часовой стрелке, его легко сделает каждый, ещё лучше - с кусочком льда из воды с морской солью.
   При оперативном лечении долихосигмы проводят резекцию кишки, укорачивая её до нормальной длины. Показания для операции - заворот кишки, её вагинация, то есть когда одна часть кишки внедряется в другую часть кишки. В этих случаях требуется экстренная  операция. К счастью, подобное бывает редко.  
                  Окончание следует....

[Бриг]

        Долихосигма.    А.И.Ванин.             (окончание).  
   У ребёнка врождённая долихосигма может долго не давать никаких клинических проявлений. Если малыш или подросток  хорошо и полноценно питаются, у них нормальный стул, не нужны никакие обследования. Но, став взрослым,  человек должен помнить об этой особенности своего организма, чтобы не провоцировать недуг запорами, нерациональным питанием, малоподвижным образом жиэни. Не следует также поднимать  тяжести, это может  вызвать заворот кишки, злоупотреблять газированными напитками.
     Вообще люди, как правило, адаптируются, приспосабливаются уживаться с долихосигмой и возможным дискомфортом в кишечнике каждый по-своему. Один пьёт настои трав, другой - таблетки, третий - охлаждённые напитки, четвёртый делает клизмы.  Если это помогает - ради Бога. Главное, человек  должен сам найти отимальный  вариант, который помогает опорожнить кишку.
        По материалам вестника "ЗОЖ"   № 24 2006 год.
                 

[Бриг]

В практике врача гастроэнтеролога приходится достаточно часто встречаться с диагнозом “долихосигма”. Что же он означает?

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка – предпоследняя, за ней идет только прямая, а за ней-заднепроходное отверстие. Следствием проблем с сигмовидной кишкой бывают, как правило (исходя из ее положения) нарушения дефекации.

Сигмовидная кишка бывает S-образной формы, с одной, двумя или несколькими петлями. Между специалистами идут споры: считать ли эти особенности развития аномалией или просто вариантом развития. Часто долихосигма встречается у совершенно здоровых людей. С другой стороны, у многих пациентов, страдающих запорами и болями в животе выявляется долихосигма. На микроскопическом уровне при долихосигме имеются гистологические изменения. Нарушается моторика кишки и продвижение содержимого происходит медленнее.

Cимптомы и клинические проявления долихосигмы у детей

Основной жалобой являются запоры. ...
 В начале своей практики я даже пугалась: положишь руку ребенку на животик и прощупываешь очень плотный, бугристый тяж – застоявшиеся каловые массы. Потом, в процессе лечения все это исчезает.

Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

http://foodculture.ru/2010/03/dolihosigma/

[Бриг]

               Дивертикул толстой кишки.         А.И.Ванин.

   В почтенном возрасте дивертикул толстой кишки не редкость, они выявляются  практически у каждого второго пациента.
   В данной ситуации рекомендуется диета  с повышенным содержанием  пищевых волокон, в частности, пшеничные отруби грубого помола. Начинайте с одной столовой ложки отрубей: заливайте их кипятком и через 30 минут добавляйте в суп, каши, напитки. Постепенно увеличивайте количество отрубей до 2-4 столовых ложек в день. Такая диета предупреждает прогрессирование дивертикулёза.
   Ночные боли, запоры и другие симптомы снимайте лекарствами, которые снижают внутрикишечное давление, нормализуют стул. Это дюспаталин - принимайте по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение трёх недель. Или дицетел - по 50 мг во время еды 3-4 раза в день, курс - 3 недели.
   Из слабительных средств помогут лактулоза (дюфалак) - 15-30 мл 1 раз в день, или мукофальк - 1 чайная ложка на 1 стакан холодной воды.
   Лечение дополните травами: возьмите по 1 чайной ложке  цветков ромашки, листьев мяты, корня валерианы, залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Пейте через 1 час после еды.
Целесообразны очистительные клизмы из отвара ромашки до 1,5 литра на  ночь 1-2 раза в неделю.
 

[Бриг]

         И снова долихосигма.    А.И.Ванин.            
   Причиной хронического запора  часто является долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка.
От неё, увы, никуда не денешься, поэтому советую начать лечение с диеты.
   Пейте больше жидкости, до 2 литров в сутки. Ешьте понемногу и почаще.  Включайте в меню продукты, богатые кальцием и витаминами группы В: морскую капусту, петрушку, овсянку, сыр, йогурт, молоко, репу, кровяную колбасу, курагу, семечки подсолнуха, грецкие орехи, печень, фасоль, яйца, хлеб грубого помола.
   В течение 1 месяца  пейте на ночь 1 столовую ложку вазелинового масла.
   Занимайтесь лечебной физкультурой. Вот пара несложных упражнений.
 1. Лёжа на спине, поглаживайте  2-3 минуты по часовой стрелке вокруг пупка, затем в противоположную сторону. После этого поднимите правую ногу, согните в колене и прижмите к груди на 1-2 минуты. То же проделайте с левой  ногой.
 2. Встаньте, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Присядьте на корточки на 10-15 секунд, делая глубокие вдохи животом. Повторите упражнение 10-15 раз.
   Показано также физиолечение, в частности, электростимуляция кишечника.
Делайте в течение года 2-3 недели с перерывами в 3 месяца подкожные инъекции прозерина (1 мл 0,05%-ного раствора 1-2 раза в день)  или дибазола (1-5 мл 1%-ного раствора).
        По материалам вестника "ЗОЖ"   № 3 2012 год.
                  

[Бриг]

          Измененная клетка – причина возникновения гастритов, язвенной болезни и колитов
    В основе всех эрозивно-язвенных заболеваний желудка и кишечника лежит процесс воспаления. Очаг воспаления всегда возникает вокруг измененной, сломанной клетки.
    Измененная клетка – это клетка, имеющая значительные нарушения в своей структуре, в результате чего наша иммунная система считает ее чужеродной, опасной, и поэтому атакует.
   Измененные клетки возникают в нашем организме вследствие повреждения токсинами и шлаками, которые попадают в нашу кровь из загазованного воздуха, пищи с красителями, консервантами и нитратами, сигаретного дыма. Измененные клетки также являются последствием заражения здоровых клеток различными инфекциями, например, Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori).
    Измененную клетку в слизистой желудочно-кишечного тракта постоянно атакуют лимфоциты и макрофаги нашей иммунной системы. Именно поэтому и происходит сначала воспаление, а затем и эрозивно-язвенные изменения в слизистой. Эта война длится годами и не заканчивается победой ни одной из сторон, так как измененная клетка со временем приспосабливается к постоянной агрессии иммунитета.
    В результате приспособительных превращений измененная клетка становится раковой. Раковая клетка живет и размножается, несмотря ни на какие защитные реакции нашего организма.

      Хеликобактер Пилори

      Опухолевая  (изменённая) клетка

       Раковая клетка

Вывод: чтобы избавиться от воспаления и сопровождающих его эрозивно-язвенных изменений слизистой желудка и кишечника, необходимо уничтожить измененные клетки.