Заболевания зрительной системы. Ответы на вопросы

[ansadmin]

Друзья!
Мы открываем новую тему и представляем вам эксперта в области офтальмологии -
Князеву Галину Николаевну (на форуме - Рафа).

По образованию Галина Николаевна врач общей практики, по специальности офтальмолог (со стажем в этой области +35).
Все эти годы работала в ВЦГПХ (Всесоюзном центре глазной и пластической хирургии) под руководством Мулдашева Эрнста Рифгатовича.

Круг интересов Галины Николаевны Князевой выходит далеко за пределы этой узкой специальности, поскольку она постоянно изучала альтернативные методы помощи человеку, которые старалась применять в своей работе.
Это и траволечение, и динамическая электронейростимуляция, и нутрициология, а также, безусловно, Многомерная медицина, с которой она познакомилась в 2015 году. Изучив книги Л.Г. Пучко, Галина Николаевна прошла обучение в НИИ Познания Человека у Г.А. Непокойчицкого, позже участвовала в выездном семинаре в Нижнем Новгороде. Все эти годы продолжает изучать и совершенствовать этот метод.

[ansadmin]

Здесь можно задавать вопросы Галине Николаевне Князевой, связанные с заболеваниями глаз, а она по мере возможности будет на них отвечать.

[OlgaW]

Здесь можно задавать вопросы Галине Николаевне Князевой, связанные с заболеваниями глаз, а она по мере возможности будет на них отвечать.

Добрый день! Очень интересует проблема с катарактой. Лет 35 назад делала насечки для улучшения зрения в клинике Федорова. Много лет обходилась без очков, теперь вот не могу, зрение ухудшилось и, к тому же, на одном глазу появилась катаракта. Это из-за возраста или из-за операции или и то и другое? Есть ли какая-нибудь практика по ликвидации катаракты через виброряды? Благодарю!

[рафа]

Добрый вечер! Проблема с катарактой в настоящее время очень неоднозначна (хотя эта неоднозначность появилась еще лет 10-15 назад) и заключается она в искаженной интерпретации данных состояния хрусталика.
Существую два состояния хрусталика, которые относятся к этому диагнозу.
Первое -  это факосклероз или уплотнение хрусталика, процесс, который возникает из-за возрастных изменений структуры хрусталика. На протяжении всей жизни человека структура и форма хрусталика глаза постепенно меняется: у детей хрусталик мягкий, гибкий, прозрачный, шаровидной формы. Во взрослом возрасте внутренние среды хрусталика становятся желтоватыми, он уплотняется.  Именно эти нарушения становятся причиной пресбиопии — возрастной дальнозоркости. В результате этого уплотнения меняется преломление (а это начинает происходить в возрасте +45-50 и старше) и некоторые люди начинают испытывать трудности чтения вблизи. А у некоторых + ухудшается зрение вдаль. Но,хрусталик при этом прозрачный! Офтальмолог легко рассматривает детали на глазном дне. Меняется только сила преломления,которую легко можно скорректировать очками. Т.е., без очков плохо вижу вблизи, в очках - прекрасно читаю. Без очков вдаль вижу только 3-4-5ю строчку, а в очках - 10-ю (это 100% зрение)!
 И это не патология, а ВОЗРАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ!
 
2. Катаракта - это частичное или полное помутнение хрусталика (истинная катаракта,если можно так сказать). В этом случае хрусталик не только уплотняется, но и становится мутным из-за белка. Хрусталик глаза содержит белковое соединение — кристаллин с определенным химико-органическим составом, который и определяет степень прозрачности нашей биологической линзы. С возрастом кристаллин теряет свои свойства, начиная мутнеть от периферии к центру. В результате в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит предметы размыто. И эти белковые уплотнения уже НЕ пропускают свет и зрение в этом случае НЕ корректируются никакими очками. И глазное дно уже плохо просматривается, очки не помогают. Человек жалуется, что появилась размытость, нечеткость предметов вокруг, причем эта нечеткость присутствует ВСЕГДА, с утра и до вечера. Видит вдаль человек 4-5 строчек и никакие очковые стекла не улучшают. Вот в этом случае мы ставим диагноз:катаракта начальная. И это уже ПАТОЛОГИЯ возрастного хрусталика (хотя какая это патология, но такова классификация!).
Но, в данном случае, хорошая новость в том, что это состояние прогрессирования катаракты (степени помутнения) может длиться годами и даже десятилетиями! Назначаем капельки для профилактики прогрессирования и наблюдаемся 1 раз в год, если ничего не беспокоит. Это не экстренная операция, операция по удалению катаракты только ПЛАНОВАЯ(в контексте разбираемой нами). Лет 15-20 назад мы ее оперировали лишь тогда, когда зрение снижалось до первой-второй строчки (это 10-20%),только тогда говорили, что катаракта созрела и можно готовиться к операции. Возрастным пациентам говорили, что на ваш век хватит зрения и это действительно так, ведь некоторые осложнения могут приводить к полной потере зрения.  Почему? Да потому, что операция, это очень серьезное вмешательство и прибегать к ней необходимо только по экстренным показаниям.
И вот неоднозначность заключается в том, что современная катарактальная хирургия очень легко и в первых рядах "встала" коммерческие рельсы. И буквально за эти 10-15 лет стали просто поголовно ставить диагнозы "катаракта" при зрении 5-6-7-8!! строчек, а это вполне качественное зрение для возрастный группы +60. Да, представьте себе, у меня была пациентка, которой рекомендовали оперироваться со зрением 80%!!!
Это все потому, что мы живем в чудовищное время тотальной коммертизации. Поэтому, просто необходимо изучать и иметь правильное представление о своей "болячке".
В Вашем случае, проверить, есть ли очковая коррекция и носить очки. Если нет, то работать над профилактикой.
И виброрядами можем, конечно же, работать, улучшая состояние структур хрусталика + параллельно другие средства и методы. Для этого ознакомиться с анатомическим строением хрусталика.

[ann2]

Добрый вечер! У моего мужа была операция на левый глаз в клинике Фёдорова(отслоение сетчатки, замена стекловидного тела на гель). Во время операции перестала действовать анастезия, дополнительная анастезия не помогла. В общем, после операции в правом глазу (не оперированном) появились множественные диструкции, которые ухудшили зрение правого глаза. А в левом глазу повредили макулу и зрение стало как в кривом зеркале. Сейчас главное как то улучшить зрение правого глаза. Врачи сказали ему, что эти диструкции не возможно убрать. Я много читала на эту тему, вычитала про иследования в Кореи, что ананас хорошо рассасывает эти так называемые "Мушки". Вроде бы 300 г ананаса каждый день в течение 3 месяцев помогли 70% в группе. Но моему мужу не помогло. Ест уже 5 месяцев и никаких улучшений. Работаю с ним по ММ, тоже никаких сдвигов. Может быть вы посоветуете как убрать эти "мушки". Та как макулу в левом глазу уже никак не вернуть. За ранее спасибо.

[рафа]

В продолжение темы катаракты, размещаю статью журнала "Российская Офтальмология Онлайн", где даны все необходимы параметры хрусталика ( анатомия, морфология и др), что как раз и нужно при работе с хрусталиком при катаракте или при возрастной пресбиопии.

Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

https://eyepress.ru/section.aspx?5703

[рафа]

Анатомия связочного аппарата хрусталика

[рафа]

Для наглядности картинка - хрусталик в норме и при начинающейся катаракте.

[рафа]

Для наглядности картинка - хрусталик в норме и при начинающейся катаракте.

 Капли, которые будут приостанавливать процесс помутнения в хрусталиках и стекловидном теле (они относятся к группе сигнальных молекул):
1). Пептиды Хавинсона - Визулен+ пептиды глазного яблока (А-11) и + пептиды сосудов(А-3) - комплекс из них способствует обновлению клеток.
Можно приобрести их на сайте Незарегистрированные пользователи не могут просматривать ссылки.
Зарегистрируйтесь или Войдите

https://ruspeptides.ru/

На сайте можно найти и рекомендации от их врачей по схеме приема.
2). Виофтаны Ямсковых - Виофтан-2, тоже на основе пептидных частиц, которые поддерживают хрусталик. Эти капли реализуются через сайт компании Аврора- aurura-catalog.ru - Виофтаны.
3). Капли Визомитин (ионы Скулачева) - реализуются через сайт - visomitin.ru
4). На фоне закапывания + принимать БАД с высоким содержанием лютеина (10 мг, не менее)- ОфтальмоВит (от Доппель Герц), это поддержка сетчатки, особенно центральной зоны-макулы. Пока нашла только этот с высоким содержанием лютеина.
Курсы 2-3 месяца, перерыв 2 мес и повтор. Так в течении года, потом контроль зрения и оценка в динамике.
5). Ну и совсем слабо эффективные (где-то 50-60%, не более), это аптечные:
- Таурин, Тауфон, Офтан-Катахром, Вита-йодурол и др.
Я бы на них и не тратила время и средства.
 Но, все индивидуально и подбирать капли тоже индивидуально .

[рафа]

Добрый вечер! У моего мужа была операция на левый глаз в клинике Фёдорова(отслоение сетчатки, замена стекловидного тела на гель). Во время операции перестала действовать анастезия, дополнительная анастезия не помогла. В общем, после операции в правом глазу (не оперированном) появились множественные диструкции, которые ухудшили зрение правого глаза. А в левом глазу повредили макулу и зрение стало как в кривом зеркале. Сейчас главное как то улучшить зрение правого глаза. Врачи сказали ему, что эти диструкции не возможно убрать. Я много читала на эту тему, вычитала про иследования в Кореи, что ананас хорошо рассасывает эти так называемые "Мушки". Вроде бы 300 г ананаса каждый день в течение 3 месяцев помогли 70% в группе. Но моему мужу не помогло. Ест уже 5 месяцев и никаких улучшений. Работаю с ним по ММ, тоже никаких сдвигов. Может быть вы посоветуете как убрать эти "мушки". Та как макулу в левом глазу уже никак не вернуть. За ранее спасибо.

Добрый вечер!
     Что касается деструкции стекловидного тела (ДСТ), то это патология (частичная и полная), характеризующаяся помутнением волокон геля, проявляющаяся «мушками» или «тенями» перед глазами.
Основная классификация включает нитевидную (возрастная, миопия), зернистую (воспаления) и кристаллическую («золотой дождь») формы. Причины разнообразные: это и возраст, наличие общих заболеваний, таких как гипертония, диабет, лишний вес, другие эндокринные заболевания, длительный наркоз, неправильное питание, стрессы, миопия высокой степени,прием лекарственных препаратов, особенно гормонов и тд. - все это меняет структуру прозрачного стекловидного тела на биохимическом уровне. А на физике человек начинает видеть темные точки, запятые, плавающие нити. Но, этот процесс, к сожалению, не обратимый, поскольку это уже плотные помутнения и они не рассасываются. Надо сказать, что такие помутнения имеются практически у всех после +45. Я у себя заметила первые пару-тройку точек лет 15-20 назад.С годами они немного прибавляются, но если не обращать внимания на них,не "зацикливаться", то и не замечаешь их, ведь они ПЛАВАЮЩИЕ, т.е.,не стоят на месте (в отличии от помутнений в хрусталике), а перемещаются в глазу при его движении и появляются в поле нашего зрения только когда проплывают через центр, а потом уплывают на периферию.  Как правило, к потере зрения они не приводят и это хорошая новость!
Вероятно, в данном случае, несколько перечисленных  выше причин способствовало тому,что увеличилось имеющееся количество. А сама анестезия однократно не приводит к деструкции. Другое дело, что Вы пишите, что проблема с макулой правого глаза, что скорее всего может дать ухудшение зрения после операции по причине имеющейся дистрофии макулярной зоны. Как раз при макулодистрофии характерный симптом - искажение.
     Макулодистрофия или возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это заболевание центральной зоны сетчатки (макулы)чаще у людей старше 50-55 лет и приводящее к потере центрального зрения. Проявляются искажения линий, пятна перед глазами, что приводит к трудностям при чтении. ВМД подразделяют на сухую (медленную) и влажную (быстропрогрессирующая) формы.
Т.е.,помутнения в данном случае не так важны, а вот состояние макулы, это серьезнее.
     Что касается ананаса, то все исследования,конечно же, заслуживают внимания и уважения, но они на практике чаще всего остаются исследованиями в НИИ, а на практике мы имеем совсем другую картину, где пациенты со своим набором сопутствующих болезненных состояний, которые и не позволяют добиться ожидаемого эффекта. И конечно же, никакие кг ананасов не способны рассосать плотные структуры. А вот приобрести инсулинорезистентность (ИР) или усугубить имеющийся сахарный диабет (СД) они вполне могут! Поскольку ананас имеет гликимический индекс 59-66, что расценивается как средний уровень и не рекомендуется людям с ИР и СД.
Выше я привела список активных капель на сегодняшний день, которые стоит применить. Изучите их и подберите те, что больше всего подойдут в вашем случае. И эта работа будет на то, чтобы приостановить образование новых помутнений и на улучшение макулы.
Удачи!

[рафа]

В продолжение возникшей темы ВМД (возрастная макулодистрофия).
каждый человек после 50-55 лет обязан проверять себя на предмет ВМД. И для этого есть тест Амслера, который каждый легко может выполнить в домашних условиях.

Тест АМСЛЕРА
Офтальмолог Марк Амслер создал его для быстрой проверки дистрофических изменений в центральном зрении пациента.

Сетка Амслера представляет собой решетку, поделенную на маленькие квадратики. В центре сетки расположена черная точка (очень подходит тетрадный листок в клетку).
Наиболее простой и быстрый способ проверки центрального поля зрения (время на его проведение – 10-15 секунд).
1. Наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите).
2. Расположите сетку перед собой на расстоянии 20-30 см.
3. Прикройте 1 глаз.
4. Сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки.
     * Все ли линии сетки прямые и ровные?
     * Все ли квадраты решетки одинакового размера?
     * Нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается?
5. Повторите тест для другого глаза.

Оценка результатов:
В норме при выполнении теста Амслера видимое изображение должно быть одинаково на обоих глазах, линии должны быть ровные, без искажений, пятен и искривлений. При обнаружении изменений - обратитесь к врачу-офтальмологу, т. к. это может свидетельствовать о патологических процессах в центральных отделах сетчатки (макулодистрофии).
В норме при выполнении теста Амслера видимое изображение должно быть одинаково на обоих глазах, линии должны быть ровные, без искажений, пятен и искривлений. При обнаружении изменений - обратитесь к врачу-офтальмологу, т. к. это может свидетельствовать о патологических процессах в центральных отделах сетчатки (макулодистрофии).

 

[рафа]

Результаты теста Амслера

[рафа]

Результаты теста Амслера