Форум издательства АНС

Друзья!
Мы открываем новую тему и представляем вам эксперта в области офтальмологии -
Князеву Галину Николаевну (на форуме - Рафа).

По образованию Галина Николаевна врач общей практики, по специальности офтальмолог (со стажем в этой области +35).
Все эти годы работала в ВЦГПХ (Всесоюзном центре глазной и пластической хирургии) под руководством Мулдашева Эрнста Рифгатовича.

Круг интересов Галины Николаевны Князевой выходит далеко за пределы этой узкой специальности, поскольку она постоянно изучала альтернативные методы помощи человеку, которые старалась применять в своей работе.
Это и траволечение, и динамическая электронейростимуляция, и нутрициология, а также, безусловно, Многомерная медицина, с которой она познакомилась в 2015 году. Изучив книги Л.Г. Пучко, Галина Николаевна прошла обучение в НИИ Познания Человека у Г.А. Непокойчицкого, позже участвовала в выездном семинаре в Нижнем Новгороде. Все эти годы продолжает изучать и совершенствовать этот метод.

Здесь можно задавать вопросы Галине Николаевне Князевой, связанные с заболеваниями глаз, а она по мере возможности будет на них отвечать.

Добрый день! Очень интересует проблема с катарактой. Лет 35 назад делала насечки для улучшения зрения в клинике Федорова. Много лет обходилась без очков, теперь вот не могу, зрение ухудшилось и, к тому же, на одном глазу появилась катаракта. Это из-за возраста или из-за операции или и то и другое? Есть ли какая-нибудь практика по ликвидации катаракты через виброряды? Благодарю!

Добрый вечер! Проблема с катарактой в настоящее время очень неоднозначна (хотя эта неоднозначность появилась еще лет 10-15 назад) и заключается она в искаженной интерпретации данных состояния хрусталика.
Существую два состояния хрусталика, которые относятся к этому диагнозу.
Первое -  это факосклероз или уплотнение хрусталика, процесс, который возникает из-за возрастных изменений структуры хрусталика. На протяжении всей жизни человека структура и форма хрусталика глаза постепенно меняется: у детей хрусталик мягкий, гибкий, прозрачный, шаровидной формы. Во взрослом возрасте внутренние среды хрусталика становятся желтоватыми, он уплотняется.  Именно эти нарушения становятся причиной пресбиопии — возрастной дальнозоркости. В результате этого уплотнения меняется преломление (а это начинает происходить в возрасте +45-50 и старше) и некоторые люди начинают испытывать трудности чтения вблизи. А у некоторых + ухудшается зрение вдаль. Но,хрусталик при этом прозрачный! Офтальмолог легко рассматривает детали на глазном дне. Меняется только сила преломления,которую легко можно скорректировать очками. Т.е., без очков плохо вижу вблизи, в очках - прекрасно читаю. Без очков вдаль вижу только 3-4-5ю строчку, а в очках - 10-ю (это 100% зрение)!
 И это не патология, а ВОЗРАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ!
 
2. Катаракта - это частичное или полное помутнение хрусталика (истинная катаракта,если можно так сказать). В этом случае хрусталик не только уплотняется, но и становится мутным из-за белка. Хрусталик глаза содержит белковое соединение — кристаллин с определенным химико-органическим составом, который и определяет степень прозрачности нашей биологической линзы. С возрастом кристаллин теряет свои свойства, начиная мутнеть от периферии к центру. В результате в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, поэтому зрение снижается, и человек видит предметы размыто. И эти белковые уплотнения уже НЕ пропускают свет и зрение в этом случае НЕ корректируются никакими очками. И глазное дно уже плохо просматривается, очки не помогают. Человек жалуется, что появилась размытость, нечеткость предметов вокруг, причем эта нечеткость присутствует ВСЕГДА, с утра и до вечера. Видит вдаль человек 4-5 строчек и никакие очковые стекла не улучшают. Вот в этом случае мы ставим диагноз:катаракта начальная. И это уже ПАТОЛОГИЯ возрастного хрусталика (хотя какая это патология, но такова классификация!).
Но, в данном случае, хорошая новость в том, что это состояние прогрессирования катаракты (степени помутнения) может длиться годами и даже десятилетиями! Назначаем капельки для профилактики прогрессирования и наблюдаемся 1 раз в год, если ничего не беспокоит. Это не экстренная операция, операция по удалению катаракты только ПЛАНОВАЯ(в контексте разбираемой нами). Лет 15-20 назад мы ее оперировали лишь тогда, когда зрение снижалось до первой-второй строчки (это 10-20%),только тогда говорили, что катаракта созрела и можно готовиться к операции. Возрастным пациентам говорили, что на ваш век хватит зрения и это действительно так, ведь некоторые осложнения могут приводить к полной потере зрения.  Почему? Да потому, что операция, это очень серьезное вмешательство и прибегать к ней необходимо только по экстренным показаниям.
И вот неоднозначность заключается в том, что современная катарактальная хирургия очень легко и в первых рядах "встала" коммерческие рельсы. И буквально за эти 10-15 лет стали просто поголовно ставить диагнозы "катаракта" при зрении 5-6-7-8!! строчек, а это вполне качественное зрение для возрастный группы +60. Да, представьте себе, у меня была пациентка, которой рекомендовали оперироваться со зрением 80%!!!
Это все потому, что мы живем в чудовищное время тотальной коммертизации. Поэтому, просто необходимо изучать и иметь правильное представление о своей "болячке".
В Вашем случае, проверить, есть ли очковая коррекция и носить очки. Если нет, то работать над профилактикой.
И виброрядами можем, конечно же, работать, улучшая состояние структур хрусталика + параллельно другие средства и методы. Для этого ознакомиться с анатомическим строением хрусталика.

Добрый вечер! У моего мужа была операция на левый глаз в клинике Фёдорова(отслоение сетчатки, замена стекловидного тела на гель). Во время операции перестала действовать анастезия, дополнительная анастезия не помогла. В общем, после операции в правом глазу (не оперированном) появились множественные диструкции, которые ухудшили зрение правого глаза. А в левом глазу повредили макулу и зрение стало как в кривом зеркале. Сейчас главное как то улучшить зрение правого глаза. Врачи сказали ему, что эти диструкции не возможно убрать. Я много читала на эту тему, вычитала про иследования в Кореи, что ананас хорошо рассасывает эти так называемые "Мушки". Вроде бы 300 г ананаса каждый день в течение 3 месяцев помогли 70% в группе. Но моему мужу не помогло. Ест уже 5 месяцев и никаких улучшений. Работаю с ним по ММ, тоже никаких сдвигов. Может быть вы посоветуете как убрать эти "мушки". Та как макулу в левом глазу уже никак не вернуть. За ранее спасибо.

В продолжение темы катаракты, размещаю статью журнала "Российская Офтальмология Онлайн", где даны все необходимы параметры хрусталика ( анатомия, морфология и др), что как раз и нужно при работе с хрусталиком при катаракте или при возрастной пресбиопии.

https://eyepress.ru/section.aspx?5703

Анатомия связочного аппарата хрусталика

Для наглядности картинка - хрусталик в норме и при начинающейся катаракте.

 Капли, которые будут приостанавливать процесс помутнения в хрусталиках и стекловидном теле (они относятся к группе сигнальных молекул):
1). Пептиды Хавинсона - Визулен+ пептиды глазного яблока (А-11) и + пептиды сосудов(А-3) - комплекс из них способствует обновлению клеток.
Можно приобрести их на сайте https://ruspeptides.ru/
На сайте можно найти и рекомендации от их врачей по схеме приема.
2). Виофтаны Ямсковых - Виофтан-2, тоже на основе пептидных частиц, которые поддерживают хрусталик. Эти капли реализуются через сайт компании Аврора- aurura-catalog.ru - Виофтаны.
3). Капли Визомитин (ионы Скулачева) - реализуются через сайт - visomitin.ru
4). На фоне закапывания + принимать БАД с высоким содержанием лютеина (10 мг, не менее)- ОфтальмоВит (от Доппель Герц), это поддержка сетчатки, особенно центральной зоны-макулы. Пока нашла только этот с высоким содержанием лютеина.
Курсы 2-3 месяца, перерыв 2 мес и повтор. Так в течении года, потом контроль зрения и оценка в динамике.
5). Ну и совсем слабо эффективные (где-то 50-60%, не более), это аптечные:
- Таурин, Тауфон, Офтан-Катахром, Вита-йодурол и др.
Я бы на них и не тратила время и средства.
 Но, все индивидуально и подбирать капли тоже индивидуально .

Добрый вечер!
     Что касается деструкции стекловидного тела (ДСТ), то это патология (частичная и полная), характеризующаяся помутнением волокон геля, проявляющаяся «мушками» или «тенями» перед глазами.
Основная классификация включает нитевидную (возрастная, миопия), зернистую (воспаления) и кристаллическую («золотой дождь») формы. Причины разнообразные: это и возраст, наличие общих заболеваний, таких как гипертония, диабет, лишний вес, другие эндокринные заболевания, длительный наркоз, неправильное питание, стрессы, миопия высокой степени,прием лекарственных препаратов, особенно гормонов и тд. - все это меняет структуру прозрачного стекловидного тела на биохимическом уровне. А на физике человек начинает видеть темные точки, запятые, плавающие нити. Но, этот процесс, к сожалению, не обратимый, поскольку это уже плотные помутнения и они не рассасываются. Надо сказать, что такие помутнения имеются практически у всех после +45. Я у себя заметила первые пару-тройку точек лет 15-20 назад.С годами они немного прибавляются, но если не обращать внимания на них,не "зацикливаться", то и не замечаешь их, ведь они ПЛАВАЮЩИЕ, т.е.,не стоят на месте (в отличии от помутнений в хрусталике), а перемещаются в глазу при его движении и появляются в поле нашего зрения только когда проплывают через центр, а потом уплывают на периферию.  Как правило, к потере зрения они не приводят и это хорошая новость!
Вероятно, в данном случае, несколько перечисленных  выше причин способствовало тому,что увеличилось имеющееся количество. А сама анестезия однократно не приводит к деструкции. Другое дело, что Вы пишите, что проблема с макулой правого глаза, что скорее всего может дать ухудшение зрения после операции по причине имеющейся дистрофии макулярной зоны. Как раз при макулодистрофии характерный симптом - искажение.
     Макулодистрофия или возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это заболевание центральной зоны сетчатки (макулы)чаще у людей старше 50-55 лет и приводящее к потере центрального зрения. Проявляются искажения линий, пятна перед глазами, что приводит к трудностям при чтении. ВМД подразделяют на сухую (медленную) и влажную (быстропрогрессирующая) формы.
Т.е.,помутнения в данном случае не так важны, а вот состояние макулы, это серьезнее.
     Что касается ананаса, то все исследования,конечно же, заслуживают внимания и уважения, но они на практике чаще всего остаются исследованиями в НИИ, а на практике мы имеем совсем другую картину, где пациенты со своим набором сопутствующих болезненных состояний, которые и не позволяют добиться ожидаемого эффекта. И конечно же, никакие кг ананасов не способны рассосать плотные структуры. А вот приобрести инсулинорезистентность (ИР) или усугубить имеющийся сахарный диабет (СД) они вполне могут! Поскольку ананас имеет гликимический индекс 59-66, что расценивается как средний уровень и не рекомендуется людям с ИР и СД.
Выше я привела список активных капель на сегодняшний день, которые стоит применить. Изучите их и подберите те, что больше всего подойдут в вашем случае. И эта работа будет на то, чтобы приостановить образование новых помутнений и на улучшение макулы.
Удачи!

В продолжение возникшей темы ВМД (возрастная макулодистрофия).
каждый человек после 50-55 лет обязан проверять себя на предмет ВМД. И для этого есть тест Амслера, который каждый легко может выполнить в домашних условиях.

Тест АМСЛЕРА
Офтальмолог Марк Амслер создал его для быстрой проверки дистрофических изменений в центральном зрении пациента.

Сетка Амслера представляет собой решетку, поделенную на маленькие квадратики. В центре сетки расположена черная точка (очень подходит тетрадный листок в клетку).
Наиболее простой и быстрый способ проверки центрального поля зрения (время на его проведение – 10-15 секунд).
1. Наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите).
2. Расположите сетку перед собой на расстоянии 20-30 см.
3. Прикройте 1 глаз.
4. Сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки.
     * Все ли линии сетки прямые и ровные?
     * Все ли квадраты решетки одинакового размера?
     * Нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается?
5. Повторите тест для другого глаза.

Оценка результатов:
В норме при выполнении теста Амслера видимое изображение должно быть одинаково на обоих глазах, линии должны быть ровные, без искажений, пятен и искривлений. При обнаружении изменений - обратитесь к врачу-офтальмологу, т. к. это может свидетельствовать о патологических процессах в центральных отделах сетчатки (макулодистрофии).
В норме при выполнении теста Амслера видимое изображение должно быть одинаково на обоих глазах, линии должны быть ровные, без искажений, пятен и искривлений. При обнаружении изменений - обратитесь к врачу-офтальмологу, т. к. это может свидетельствовать о патологических процессах в центральных отделах сетчатки (макулодистрофии).

 

Результаты теста Амслера

Бад " Окувайт Макс"( капсулы) :
Лютеин 10 мг, зеаксантин 2 мг + витамины и микроэлементы. Изготовитель: ООО "ВТФ", РФ, 601125.......
Мне понравились капли " Хиломакс- Комод", без консервантов, производитель Германия.

Галина Николаевна, скажите, пожалуйста, Вам самой приходилось работать со зрительной системой методами Многомерной медицины? Возможно, Вы приведете какие-то примеры именно из ММ: какие вопросы задавать, проводя диагностику после изучения информации о строении и функционировании глаза; как может звучать ПУ; какие глубинные причины могут возникать (например, самонаведенная программа: "чтобы мои глаза не видели этого")? Дело в том, что у нас много начинающих, и многие не понимают, как можно подступиться к работе по ММ, когда уже изучена медицинская сторона вопроса.

И второй вопрос: что Вы можете сказать о прогрессивных очках? У меня ситуация та, которую Вы описали в своем сообщении:
 
В обычных очках, работая за компьютером, приходится их постоянно снимать, когда кто-то заходит в кабинет. Завела и компьютерные очки, чтобы смотреть и на экран компьютера, и в текст, лежащий на столе. Также есть и прогрессивные очки (с тремя участками на линзе), в них удобно. Но возникают сомнения: при переводе взгляда с монитора на человека или на текст в книге ненароком попадаешь в разные зоны на линзах очков, не ухудшает ли это зрения?

Добрый вечер!
Да, в этой добавке тоже максимальная дозировка лютеина. Так что из известных двух можно себе подобрать наиболее подходящий, поскольку в остальном составе они немного отличаются.
Что касается капель Хиломакс-комод, то они относятся к группе увлажняющих капель и да, они эффективные, мы их давно применяем в практике. Наряду с ними есть еще капли на основе гиалуроновой кислоты и без консервантов:
* Артелак Всплеск (0,24% гиалуроновой кислоты) лучше подходит для быстрого увлажнения в течение дня и при ношении линз;
* Артелак Баланс (0,15% ГК + витамин В12) предназначены для интенсивного увлажнения при хронической сухости средней тяжести.

Добрый вечер! По первому вопросу - не приходилось, но мысли такие уже посещали, что надо бы заняться ::). Мне нужно время,чтобы я подготовила вопросы,поскольку эта тема не простая. И да, я уверена, что и самонаведенные имеют место и психосоматический аспект есть.

По второму вопросу.
Прогрессивные линзы, это современное решение и есть определенный комфорт, поскольку обеспечивают зрение на разных дистанциях (даль, средняя, близь). Но, есть одно "но", вернее три этих "но":
1. Это «коридор» прогрессии - это зона средней дистанции четкого видения по вертикали. Этих "коридора" два: с коротким коридором (от 10-12 мм) для узких оправ и длинным (до 22 мм) для стандартных. Т.е., в первом случае вертикальный коридор четкого видения не превышает 12 мм, а во втором он шире.
 Это значит, что затруднено боковое зрение,оно размыто и приходится поворачивать голову в сторону предмета,чтобы видеть четко в рамках этого "коридора". Поэтому требуется время для привыкания к очкам с прогрессивными линзами (внизу будут фото для наглядности).Т.е.,в прогрессивных линзах существуют «боковые зоны», через которые предметы видны не настолько четко, как через центральную часть линзы.И к таким линзам нужно привыкать, у некоторых этот период может занимать до несколько недель, поэтому рекомендуется первое время все движения головой и глазами совершать плавно и в одном направлении для того, чтобы избежать ощущения «плавающего эффекта». Зрение при привыкании и ношении таких прогрессивных очков не ухудшается.
2. Это цена и линзы с более широким коридором будут дороже. У нас такая пара очков от 45-50 т.р.и выше.
3. И самое главное не все люди могут их носить. Здесь имеет место не совсем профессиональный подход, поскольку подбор прогрессивов считается сложной процедурой и нужна очень хорошая квалификация и
откровенно коммерческий подход со стороны консультанта,т.к. компании, поставляющие эти линзы, очень четко обучают (и стимулируют) работников оптики на продажу самых дорогих стекол и оправ! И получается, что клиенту предлагают "выбор без выбора".
У нас, например, в одной из ведущих оптик не берут в работу бифокальные очки (которые  дешевле), а всех ориентируют на прогрессивы, потому что последние приносят больше выручки владельцу!Но, дело в том, что человек приобретает такие дорогие очки, а привыкнуть к ним не может, такое бывает и не редко.

Спасибо, посмотрю для себя эффективность этих капель.
Хотелось бы поработать со стекловидным телом методом ММ. Я уже ставила ВР для ликвидации этих точек и чëрточек, плавающих в стекловидном теле.
Смотрела очаги загрязнения( отмершие клетки), связь с дополнительными чакрами глаз, связь с командными зонами на голове, уровни повреждения( управления и существования) и др. Составила восстановительный ряд для стекловидного тела. Но здесь так много связей с другими структурами глаза, и с другими органами и их структурами, что пока не могу выстроить хороший план работы. Как Вы думаете, на что обратить внимание, чтобы эффективнее была работа? Возраст 70+

Благодарю! Да, действительно, подбирали мне очки долго и чувствовалась хорошая квалификация специалиста. Может, поэтому я буквально сразу привыкла к ним, мой мозг очень быстро обучился пользоваться всеми этими "коридорами". Мне в этих очках настолько удобно, что я забываю снимать их после работы за компьютером или выходя из-за руля, хотя в обычной жизни мне они не нужны. Только заметила, что в очках, когда спускаюсь по ступеням, почему-то наклоняю голову вниз, как бы рассматривая ступени. Потом поняла, что это из-за них (ищу на автомате удобную зону в линзе).
А с консультантом мне повезло - никаких "раскруток" на дорогие варианты не было, наоборот, были разумные советы в сторону уменьшения стоимости.
А вот в известной глазной клинике мне с моим 100%-ным зрением (в соответствии с физиологией) при проверке зрения посоветовали поменять хрусталики, аргументировав это тем, что не нужно будет тратиться на дорогие очки и в старости не нужно уже будет ничего менять - хрусталик меняется раз и навсегда, и не будет ни близорукости (-1,5), ни дальнозоркости (+2,5). А в старости, мол, у всех катаракта, а мне уже это грозить не будет, поэтому лучше все поменять сейчас, пока все в норме - и давление, и другие параметры здоровья. Вот как!

Галина Николаевна, вопрос следующий: подобрала р/путем, что для зрения мне подходит черника. Заказала сушеную, ем по горсточке к чаю. При этом с инсулином все в порядке, так как давно не ем добавленного сахара и мучных продуктов, также не злоупотребляю фруктами. Из Вашего опыта: насколько полезна именно сушеная черника для глаз? Есть ведь и препараты с этой ягодой.

Человеческий организм устроен по принципу матрешки, одно вложено в другое. Так и глаз, находится в глазнице, глазница в лицевом черепе, ее составляют  несколько костей. Какие-то могут быть сдвинуты из-за травм, в костях может быть нарушен метаболизм, совокупное следствие -нарушение зрения, структурные изменения в глазу и отсюда функциональные нарушения.
На нематериальном уровне - загрязнения эфирного и выше планов, психоэмоциональные паттерны, всякого рода нахлобучки негативом, которые копятся вокруг головы и шеи.
Про психоэмоциональные причины можно посмотреть у Лиз Бурбо, Луизы Хей, Жильбер Рено.
Можно понаблюдать за собой в плане эмоциональной настройки зрения, что вы в первую очередь видите , когда выходите из дома: кто-то сначала видит полную урну у подъезда, а кто-то-- первоцвет в палисаднике... :smile: Тем , кто видит первое, надо видимо с лимбической системой поработать...

iraber, спасибо! Прекрасное дополнение. Когда начинала работу, тоже вышла на кору головного мозга. Интересно было. Лимбическую систему нужно посмотреть. А то я что-то часто стала замечать мусор на улицах.  :smile:

Попробуйте моргать.

в школьные годы соседка по парте расскала "одевая и снимая очки моргни (закрой глаза на секунду-две) - это облегчит переход от очков к обычному зрению и обратно".
Как это выглядит (объясняется) по научному, со стороны офтальмологов, не знаю. При этом такой подход с морганием позволил мужу спокойно пользоваться очками, а до этого у него были сильные головные боли и головокружения при использовании очков.